原發(fā)性氣管腫瘤外科治療臨床分析(編輯修改稿)
2025-02-11 02:07 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 瘤診斷，而我院經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)氣管腫瘤已從上段向下延至隆突，外侵食管而未能進(jìn)行手術(shù)治療。所以，早期診斷仍是氣管腫瘤治療的關(guān)鍵。在有呼吸困難、刺激性干咳、咯血患者胸片未發(fā)現(xiàn)異常者應(yīng)警惕 有氣管腫瘤可能，部分腫瘤有蒂也可出現(xiàn)呼氣困難、喘息發(fā)作，喘息可隨體位改變而好轉(zhuǎn)，氣管X線斷層、CT、MRI和纖維支氣管鏡均可明確診斷，纖維支氣管鏡可確定腫瘤性質(zhì)。但在取活檢時(shí)可發(fā)生出血，在呼吸道梗阻嚴(yán)重的患者在行該檢查時(shí)有窒息風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)選擇性應(yīng)用，在診斷時(shí)應(yīng)確定腫瘤位置、長(zhǎng)度、有無(wú)外侵，有助于手術(shù)的選擇。 氣管腫瘤一經(jīng)確診，如有條件均應(yīng)手術(shù)，腫瘤安全切除的最佳時(shí)機(jī)是初始階段，這已為原發(fā)灶切除和重建后的統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果所證明[2]。應(yīng)據(jù)腫瘤位置大小、長(zhǎng)度選擇切口，對(duì)頸段及主動(dòng)脈弓以上可采用衣領(lǐng)狀切口，根據(jù)情況加胸骨上段正中劈開，而腫瘤發(fā)生在胸段氣管則采用后外側(cè)切口，或縱劈胸骨加開胸切口，以確保腫瘤切除，吻合端無(wú)張力。 氣管腫瘤切除后，目前尚未有理想替代材料，切除長(zhǎng)度受一定限制。氣管重建以切除后端端吻合最為理想，由于個(gè)體解剖、年齡、身體姿態(tài)等其他因素的差異，可被切
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