原發(fā)性氣管腫瘤外科治療臨床分析-文庫吧資料
2025-01-21 02:07本頁面
【正文】 據(jù)腫瘤位置大小、長度選擇切口，對(duì)頸段及主動(dòng)脈弓以上可采用衣領(lǐng)狀切口，根據(jù)情況加胸骨上段正中劈開，而腫瘤發(fā)生在胸段氣管則采用后外側(cè)切口，或縱劈胸骨加開胸切口，以確保腫瘤切除，吻合端無張力。但在取活檢時(shí)可發(fā)生出血，在呼吸道梗阻嚴(yán)重的患者在行該檢查時(shí)有窒息風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)選擇性應(yīng)用，在診斷時(shí)應(yīng)確定腫瘤位置、長度、有無外侵，有助于手術(shù)的選擇。所以，早期診斷仍是氣管腫瘤治療的關(guān)鍵。 3 討論 氣管腫瘤在臨床上不多見，對(duì)該病認(rèn)識(shí)不足，部分患者被誤診為支氣管炎、哮喘而治療直至有明顯吸氣性困難才被確診[1]。 2 結(jié)果 在手術(shù)13例患者中，1例患者術(shù)后3天因突發(fā)痰液阻塞呼吸道窒息死亡，術(shù)后失訪4例，1例術(shù)后17月死于局部復(fù)發(fā)及肺轉(zhuǎn)移，其余7例隨訪6個(gè)月～9年仍健在，均為腺樣囊性癌和類癌。在13例手術(shù)中，采用頸部衣領(lǐng)切口4例，頸部切口加部分胸骨縱劈2例，胸部后外側(cè)切口7例。所有16例均經(jīng)CT、胸片、纖維支氣管鏡檢查明確腫瘤診斷及位置、范圍。有刺激咳嗽15例，有咯血6例，有吸氣性呼吸困難8例，有4例患者就診時(shí)曾誤診為支氣管炎、
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