原發(fā)性縱隔腫瘤ppt課件-文庫吧資料
2025-05-09 18:12本頁面
【正文】 o 聲嘶、膈麻痹并不常見，但多提示惡性擴(kuò)散可能。 50%～ 60%無癥狀，在查體時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。 。o 目前尚不清楚胸腺瘤的病因，因?yàn)樵谀承┎∪松砩习l(fā)現(xiàn)與腫瘤相關(guān)的 EpsteinBarr病毒、 HIV或 RNA腫瘤病毒等，提示胸腺瘤可能與病毒感染有關(guān)，但絕大多數(shù)腫瘤未發(fā)現(xiàn)與感染有關(guān)的證據(jù)，故有人認(rèn)為只是胸腺瘤合并了某些病毒的感染。o 約１５％合并重癥肌無力．反之，重癥肌無力的患者中約有半數(shù)以上有胸腺瘤或胸腺增生異常。o 常迷走異位于氣管前、甲狀腺下極、肺門、心包、膈肌等處。（好發(fā)于前上縱隔）o 多位于前上縱隔．呈橢圓形陰影或分葉狀，邊緣界限清楚．多為良性，包膜完整。o 一般很少術(shù)后復(fù)發(fā)，預(yù)后佳。o 當(dāng)縱隔畸胎瘤破入支氣管，臨床上出現(xiàn)最典型的具有特征性的癥狀，咳出毛發(fā)和油脂樣物；o 當(dāng)縱隔畸胎瘤破入心包腔時(shí)，可造成急性心包壓塞；o 當(dāng)破入胸膜腔時(shí)，可引起急性呼吸窘迫。囊腫大部分為實(shí)性，切面上的外觀與腫瘤所含的組織成分有關(guān) 囊腫內(nèi)壁部分光滑，部分呈顆粒狀 畸胎瘤臨床表現(xiàn)o 良性畸胎瘤多見于兒童和青年，在嬰幼兒發(fā)病無性別差異，而在成人，男性多見。o 囊壁常有鈣化片，內(nèi)有來自內(nèi)、中、外胚層的組織，囊腫內(nèi)含有：毛發(fā)、皮脂、牙齒、神經(jīng)組織；還有肌肉、腺體及支氣管、腸壁等組織。畸胎瘤o 畸胎瘤多為實(shí)質(zhì)性。表皮樣囊腫o 來自外胚層，o 囊腫內(nèi)含有：毛發(fā)、皮脂、牙齒、神經(jīng)組織等。五、常見的縱隔腫瘤（ Common primary mediastinal tumors ）o 神經(jīng)源性腫瘤o 畸胎瘤與皮樣囊腫o 胸腺瘤o 縱隔囊腫o 胸內(nèi)異位組織腫瘤o 淋巴源性腫瘤o 其他腫瘤神經(jīng)源性腫瘤 （ neurogenic tumor）o 多起源于交感神經(jīng) ,少數(shù)起源于外圍神經(jīng)o 這類腫瘤多位于后縱隔脊柱旁肋脊區(qū)內(nèi)o 以單側(cè)多見o 一般無明顯癥狀，長大壓迫神經(jīng)干或惡變侵蝕時(shí)可發(fā)生疼痛o 縱膈神經(jīng)源性腫瘤可分為兩類：神經(jīng)植物系統(tǒng)腫瘤、起源于外周神經(jīng)的腫瘤神經(jīng)植物系統(tǒng)腫瘤o 大多起源于交感神經(jīng)o 惡性的有神經(jīng)母細(xì)胞瘤及節(jié)細(xì)胞神經(jīng)母細(xì)胞瘤，良性的有神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤o 尚有少數(shù)發(fā)生于迷走神經(jīng)的神經(jīng)纖維瘤起源于外圍神經(jīng)的腫瘤o 良性的有神經(jīng)鞘瘤和神經(jīng)纖維瘤．臨床上這兩類腫瘤表現(xiàn)相似，故有人統(tǒng)稱為神經(jīng)纖維瘤o 多發(fā)生于脊柱神經(jīng)根或其近側(cè)段，亦有少數(shù)來自肋間神經(jīng)o 惡性者有惡性神經(jīng)鞘瘤及神經(jīng)纖維肉瘤畸胎瘤與皮樣囊腫（ teratoma,dermoid cydt）o 多位于前縱隔，接近心底部的心臟大血管前方o 是一類由多個(gè)胚層來源的組織和細(xì)胞所構(gòu)成的腫瘤，常見于身體中
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