原發(fā)性肝細(xì)胞癌臨床路徑doc(編輯修改稿)
2024-08-14 00:02 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 化驗(yàn)單以及檢查單□ 上級(jí)醫(yī)師查房□ 初步確定診治方案和特殊檢查項(xiàng)目□ 上級(jí)醫(yī)師查房□ 完成術(shù)前準(zhǔn)備與術(shù)前評(píng)估□ 完成必要的相關(guān)科室會(huì)診□ 根據(jù)檢查檢驗(yàn)等，進(jìn)行術(shù)前討論，確定治療方案□ 手術(shù)醫(yī)囑□ 住院醫(yī)師完成上級(jí)醫(yī)師查房記錄、術(shù)前小結(jié)等□ 完成術(shù)前總結(jié)（擬行手術(shù)方式、手術(shù)關(guān)鍵步驟、術(shù)中注意事項(xiàng)等）□ 向患者及家屬交待病情、手術(shù)安排及圍手術(shù)期注意事項(xiàng)□ 簽署手術(shù)知情同意書(shū)（含標(biāo)本處置）、自費(fèi)用品協(xié)議書(shū)、輸血同意書(shū)、麻醉同意書(shū)或授權(quán)委托書(shū)重點(diǎn)醫(yī)囑長(zhǎng)期醫(yī)囑：□ 外科二或三級(jí)護(hù)理常規(guī)□ 飲食：根據(jù)患者情況而定□ ?？苹A(chǔ)用藥：保肝類藥物、維生素K1臨時(shí)醫(yī)囑：□ 血常規(guī)+血型、尿常規(guī)、大便常規(guī)+潛血□ 凝血功能、血電解質(zhì)、肝功能、腎功能、腫瘤標(biāo)志物、感染性疾病篩查□ 心電圖、胸片□ 上腹部CT平掃+增強(qiáng)+/血管重組和/或腹部B超或MR/MRA□ 必要時(shí)行血?dú)夥治?、肺功能、超聲心?dòng)圖、選擇性腹腔動(dòng)脈造影、鋇餐、胃鏡長(zhǎng)期醫(yī)囑：□ 外科二或三級(jí)護(hù)理常規(guī)□ 患者既往基礎(chǔ)用藥□ ?？苹A(chǔ)用藥：保肝類藥物、維生素K1□ 其它相關(guān)治療臨時(shí)醫(yī)囑□ 相關(guān)專科醫(yī)生的會(huì)診□ 復(fù)查有異常的檢驗(yàn)及檢查結(jié)果長(zhǎng)期醫(yī)囑：□ 見(jiàn)左列臨時(shí)醫(yī)囑：□ 術(shù)前醫(yī)囑：□ 1)常規(guī)準(zhǔn)備明日在氣管內(nèi)全麻下擬行肝癌切除術(shù)□ 2)備皮□ 3)藥物過(guò)敏試驗(yàn)□ 4)術(shù)前禁食46小時(shí)，禁飲24小時(shí)□ 5)必要時(shí)行腸道準(zhǔn)備(清潔腸道)□ 6)麻醉前用藥□ 7)術(shù)前留置胃管和尿管□ 術(shù)中特殊用藥帶藥□ 備血□ 帶影像學(xué)資料入手術(shù)室□ 必要時(shí)預(yù)約ICU主要護(hù)理工作□ 入院介紹□ 入院評(píng)估□ 靜脈抽血□ 健康教育□ 活動(dòng)指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)□ 病人相關(guān)檢查配合的指導(dǎo)□ 疾病知識(shí)指導(dǎo)□ 心理支持□ 病人活動(dòng)：無(wú)限制□ 飲食：根據(jù)患者情況而定□ 心理支持□ 入院介紹□ 入院評(píng)估□ 靜脈抽血□ 健康教育□ 活動(dòng)指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)□ 病人相關(guān)檢查配合的指導(dǎo)□ 疾病知識(shí)指導(dǎo)□ 心理支持病情變異記錄□無(wú) □有，原因：1.2.□無(wú) □有，原因：1.2.□無(wú) □有，原因：1.2.護(hù)士簽名醫(yī)師簽名 日期住院第47天（手術(shù)日）住院第58天（術(shù)后第1天）術(shù)前及術(shù)中術(shù)后主要診療工作□ 送病人入手術(shù)室□ 麻醉準(zhǔn)備，監(jiān)測(cè)生命體征
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