原發(fā)性肝細胞癌臨床路徑(文件)
【正文】 送病人入手術室□ 麻醉準備，監(jiān)測生命體征□ 施行手術□ 保持各引流管通暢□ 解剖標本，送病理檢查□ 麻醉醫(yī)師完成麻醉記錄□ 完成術后首次病程記錄□ 完成手術記錄□ 向患者及家屬說明手術情況□ 上級醫(yī)師查房□ 觀察病情變化□ 觀察引流量和性狀□ 檢查手術傷口，更換敷料□ 分析實驗室檢查結果□ 維持水電解質平衡□ 住院醫(yī)師完成常規(guī)病程記錄重點醫(yī)囑長期醫(yī)囑□ 肝癌常規(guī)護理□ 禁食臨時醫(yī)囑：□ 液體治療□ 相應治療（視情況）□ 長期醫(yī)囑：□ 肝癌術后常規(guī)護理□ 一級護理□ 禁食□ 監(jiān)測生命體征□ 記錄24小時液體出入量□ 常規(guī)霧化吸入Bid□ 胃管接負壓瓶吸引并記量（酌情）□ 腹腔引流管接負壓吸引并記量□ 尿管接尿袋記尿量□ 預防性抗生素使用（酌情）□ 監(jiān)測血糖（酌情）□ 必要時測定中心靜脈壓 □ 必要時使用制酸劑及生長抑素臨時醫(yī)囑：□ 吸氧□ 液體治療□ 術后當天查血常規(guī)和血電解質□ 必要時查肝功能、凝血功能等□ 明晨查血常規(guī)、生化和肝功能等長期醫(yī)囑：□ 患者既往基礎用藥（見左列）□ 腸外營養(yǎng)治療臨時醫(yī)囑：□ 液體治療及糾正水電解質失衡□ 復查實驗室檢查（如血常規(guī)、血生化等）（視情況）□ 更換手術傷口敷料□ 必要時測定中心靜脈壓□ 根據(jù)病情變化施行相關治療主要護理工作□ 術晨按醫(yī)囑留置尿管□ 健康教育□ 飲食指導：禁飲、禁食□ 指導術前注射麻醉用藥后注意事項□ 安排陪送病人入手術室□ 心理支持□ 夜間巡視□ 術后活動：去枕平臥6小時，協(xié)助改變體位及足部活動□ 吸氧、禁食、禁飲□ 密切觀察患者情況□ 疼痛護理□ 生活護理（一級護理）□ 皮膚護理□ 管道護理及指導 □ 記錄24小時出入量□ 營養(yǎng)支持護理□ 心理支持□ 體位與活動：協(xié)助翻身、取半坐或斜坡臥位□ 密切觀察患者病情變化□ 飲食：禁食、禁飲□ 疼痛護理□ 生活護理（一級護理）□ 皮膚護理□ 管道護理及指導 □ 記錄24小時出入量□ 營養(yǎng)支持護理□ 心理支持□ 夜間巡視病情變異記錄□無 □有，原因：1.2.□無 □有，原因：1.2.護士簽名醫(yī)師簽名 日期住院第610天（術后第23天）住院第813天（術后46天）住院第1218天（出院日）主要
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