原發(fā)性肝細(xì)胞癌臨床路徑doc(存儲版)
【正文】 囑長期醫(yī)囑：□ 外科二或三級護(hù)理常規(guī)□ 飲食：根據(jù)患者情況而定□ 專科基礎(chǔ)用藥：保肝類藥物、維生素K1臨時醫(yī)囑：□ 血常規(guī)+血型、尿常規(guī)、大便常規(guī)+潛血□ 凝血功能、血電解質(zhì)、肝功能、腎功能、腫瘤標(biāo)志物、感染性疾病篩查□ 心電圖、胸片□ 上腹部CT平掃+增強(qiáng)+/血管重組和/或腹部B超或MR/MRA□ 必要時行血?dú)夥治?、肺功能、超聲心動圖、選擇性腹腔動脈造影、鋇餐、胃鏡長期醫(yī)囑：□ 外科二或三級護(hù)理常規(guī)□ 患者既往基礎(chǔ)用藥□ ?？苹A(chǔ)用藥：保肝類藥物、維生素K1□ 其它相關(guān)治療臨時醫(yī)囑□ 相關(guān)專科醫(yī)生的會診□ 復(fù)查有異常的檢驗(yàn)及檢查結(jié)果長期醫(yī)囑：□ 見左列臨時醫(yī)囑：□ 術(shù)前醫(yī)囑：□ 1)常規(guī)準(zhǔn)備明日在氣管內(nèi)全麻下擬行肝癌切除術(shù)□ 2)備皮□ 3)藥物過敏試驗(yàn)□ 4)術(shù)前禁食46小時，禁飲24小時□ 5)必要時行腸道準(zhǔn)備(清潔腸道)□ 6)麻醉前用藥□ 7)術(shù)前留置胃管和尿管□ 術(shù)中特殊用藥帶藥□ 備血□ 帶影像學(xué)資料入手術(shù)室□ 必要時預(yù)約ICU主要護(hù)理工作□ 入院介紹□ 入院評估□ 靜脈抽血□ 健康教育□ 活動指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)□ 病人相關(guān)檢查配合的指導(dǎo)□ 疾病知識指導(dǎo)□ 心理支持□ 病人活動：無限制□ 飲食：根據(jù)患者情況而定□ 心理支持□ 入院介紹□ 入院評估□ 靜脈抽血□ 健康教育□ 活動指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)□ 病人相關(guān)檢查配合的指導(dǎo)□ 疾病知識指導(dǎo)□ 心理支持病情變異記錄□無 □有，原因：1.2.□無 □有，原因：1.2.□無 □有，原因：1.2.護(hù)士簽名醫(yī)師簽名 日期住院第47天（手術(shù)日）住院第58天（術(shù)后第1天）術(shù)前及術(shù)中術(shù)后主要診療工作□ 送病人入手術(shù)室□ 麻醉準(zhǔn)備，監(jiān)測生命體征□ 施行手術(shù)□ 保持各引流管通暢□ 解剖標(biāo)本，送病理檢查□ 麻醉醫(yī)師完成麻醉記錄□ 完成術(shù)后首次病程記錄□ 完成手術(shù)記錄□ 向患者及家屬說明手術(shù)情況□ 上級醫(yī)師查房□ 觀察病情變化□ 觀察引流量和性狀□ 檢查手術(shù)傷口，更換敷料□ 分析實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果□ 維持水電解質(zhì)平衡□ 住院醫(yī)師完成常規(guī)病程記錄重點(diǎn)醫(yī)囑長期醫(yī)囑□ 肝癌常規(guī)護(hù)理□ 禁食臨時醫(yī)囑：□ 液體治療□ 相應(yīng)治療（視情況）□ 長期醫(yī)囑
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