原發(fā)性支氣管肺癌(編輯修改稿)
2025-07-14 06:27 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 肺外轉(zhuǎn)移引起的癥狀和體征 中樞神經(jīng)系統(tǒng) 骨骼 肝 淋巴結(jié) 肺外表現(xiàn)－伴癌綜合征(paraneoplasticsyndrome) 肥大性肺性骨關(guān)節(jié)病 (hypertrophic pulmonary osteoarthropathy) 分泌促性腺激素 分泌促腎上腺皮質(zhì)激素樣物 分泌抗利尿激素 抗利尿激素分泌失調(diào)綜合征（ syndrome of inappropriate antiduretic hormone secretion, SIADHS) 神經(jīng)肌肉綜合征 高鈣血癥 類癌綜合征 診 斷－影像學 胸片作為篩查的主要手段 中央型肺癌 為單側(cè)肺門類圓形陰影，邊緣毛糙，分葉狀，與肺不張或阻塞性肺炎并存，形成“ S”形的典型 X線表現(xiàn)。 周圍型肺癌 早期呈局限性小斑片狀影，邊緣不清，密度較淡，動態(tài)觀察，陰影漸增大，呈圓形或類圓形，分葉狀有切跡或毛刺，易發(fā)生癌性空洞，特點為厚壁、偏心、內(nèi)壁凹凸不平。 細支氣管 肺泡細胞癌 結(jié)節(jié)型 彌漫型 兩肺大小不等的結(jié)節(jié)狀播散病灶，邊界清，密度較高，常伴有增深的網(wǎng)狀陰影。 診 斷－影像學 電子計算機 X線體層顯像（ CT） 能顯示普通 X線檢查不能發(fā)現(xiàn)的病變。 磁共振顯像 (magic resonance imaging, MRI) 單光子發(fā)射計算機斷層顯像 (SPECT) 正電子發(fā)射計算機體層顯像 (PET) 18氟 2脫氧 D葡萄糖 (FDG) 確診需組織病理或細胞學證實 痰細胞學檢查 陽性率超過 50% 中心型 ﹥ 周圍型 鱗癌 ﹥ 腺癌和小細胞 標本的質(zhì)量和送檢次數(shù)很重要， 34次 纖維支氣管鏡檢查 肺癌診治的主要常規(guī)方法之一?？梢暦秶?，可取活檢、刷片、灌洗，經(jīng)支氣管肺活檢（ TBLB），并可鏡下注射藥物或介入激光治療。并發(fā)癥：出血、氣胸和感染加重。 經(jīng)胸壁細針穿刺 X線或超聲引導(dǎo) 確診需組織病理或細胞學證實 縱隔鏡
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