原發(fā)性支氣管肺癌(編輯修改稿)
2024-08-14 15:42 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ～腫瘤轉(zhuǎn)移到肺門淋巴結(jié) ， 腫大的淋巴 結(jié)壓迫主支氣管或隆突 。 西醫(yī)內(nèi)科學(xué)教研室 岳陽(yáng)臨床醫(yī)學(xué)院 臨床表現(xiàn) ～腫瘤轉(zhuǎn)移至胸膜 ， 發(fā)生大量胸腔積液 。 ～轉(zhuǎn)移至心包 ， 引起心包積液 。 ～膈肌麻痹 、 上腔靜脈阻塞及肺部廣泛 受累 。 西醫(yī)內(nèi)科學(xué)教研室 岳陽(yáng)臨床醫(yī)學(xué)院 臨床表現(xiàn) 體重下降：消瘦是腫瘤的常見癥狀 之一；腫瘤發(fā)展到晚期，由于腫瘤毒 素和消耗的原因，并有感染、疼痛所 致的食欲減退，可表現(xiàn)為消瘦或惡液 質(zhì)。 西醫(yī)內(nèi)科學(xué)教研室 岳陽(yáng)臨床醫(yī)學(xué)院 臨床表現(xiàn) 發(fā)熱：一般腫瘤壞死可引起發(fā)熱； 多數(shù)發(fā)熱的原因是由于腫瘤繼發(fā)性肺 炎所致，抗生素藥物治療療效不佳。 西醫(yī)內(nèi)科學(xué)教研室 岳陽(yáng)臨床醫(yī)學(xué)院 臨床表現(xiàn) 二、腫瘤局部擴(kuò)展引起的癥狀 西醫(yī)內(nèi)科學(xué)教研室 岳陽(yáng)臨床醫(yī)學(xué)院 臨床表現(xiàn) 胸痛：約有 30％的腫瘤直接侵犯胸膜、肋 骨和胸壁，可引起不同程度的胸痛。 ～腫瘤位于胸膜附近，疼痛于呼吸、咳嗽時(shí)加 重。 ～肋骨、脊柱受到侵犯時(shí)，與呼吸、咳嗽無(wú) 關(guān)。 ～腫瘤壓迫肋間神經(jīng)，疼痛可累及其分布區(qū)。 西醫(yī)內(nèi)科學(xué)教研室 岳陽(yáng)臨床醫(yī)學(xué)院 臨床表現(xiàn) 呼吸困難：腫瘤壓迫大氣道，可引起吸 氣性呼吸困難。 咽下困難：腫瘤侵犯或壓迫食管可引起 咽下困難，尚可引起支氣管－食管瘺，導(dǎo) 致肺部感染。 聲音嘶?。耗[瘤直接壓迫或轉(zhuǎn)移至縱隔 淋巴結(jié)腫大后壓迫喉返神經(jīng)所引起。 西醫(yī)內(nèi)科學(xué)教研室 岳陽(yáng)臨床醫(yī)學(xué)院 臨床表現(xiàn) 上腔靜脈壓迫綜合征：腫瘤侵犯縱隔， 壓迫上腔靜脈時(shí)，上腔靜脈回流受阻，產(chǎn) 生頭面部、頸部和上肢水腫以及胸前部瘀 血和靜脈曲張，可引起頭痛、頭昏或眩 暈。 西醫(yī)內(nèi)科學(xué)教研室 岳陽(yáng)臨床醫(yī)學(xué)院 臨床表現(xiàn) Horner綜合征：位于肺尖部的肺癌稱 上溝癌（ Pancoast癌），可壓迫頸部交感 神經(jīng)，引起患側(cè)眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼 球內(nèi)陷，同側(cè)額部與胸壁無(wú)汗或少汗；也 常有腫瘤壓迫臂叢造成以腋下為主、向上 肢內(nèi)側(cè)放射的火灼樣疼痛，在夜間尤甚。 西醫(yī)內(nèi)科學(xué)教研室 岳陽(yáng)臨床醫(yī)學(xué)院 臨床表現(xiàn) 三、癌遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移引起的癥狀 西醫(yī)內(nèi)科學(xué)教研室 岳陽(yáng)臨床醫(yī)學(xué)院 臨床表現(xiàn) 轉(zhuǎn)移至腦、中樞神經(jīng)系統(tǒng)：頭痛、嘔吐、 眩暈、復(fù)視、共濟(jì)失調(diào)等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。 轉(zhuǎn)移至骨骼：局部疼痛和壓痛。 轉(zhuǎn)移至肝：肝區(qū)疼痛、厭食、肝大、黃 疸、腹水等。 轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)：鎖骨上淋巴結(jié)，多位于 前斜角肌區(qū)，無(wú)痛，質(zhì)硬。 西醫(yī)內(nèi)科學(xué)教研室 岳陽(yáng)臨床醫(yī)學(xué)院 臨床表現(xiàn)
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