20xx年醫(yī)學專題—抗癲癇藥及抗精神病藥(編輯修改稿)
2024-11-15 01:53 本頁面
【文章內容簡介】 ji224。o) 結構有一定的相似性,三環(huán)系統(tǒng)(x236。tǒng),第三十一頁，共六十八頁。,還原性,有苯并噻嗪母環(huán)，易被氧化(yǎnghu224。),注射液在日光作用下變質，pH值下降 部分用藥(y242。nɡ y224。o)病人在日光強烈照射下發(fā)生嚴重的 光化毒反應,第三十二頁，共六十八頁。,33,光化(ɡuānɡ hu224。)毒反應,第三十三頁，共六十八頁。,代謝(d224。ixi232。)過程 肝微粒體氧化，途徑較多產(chǎn)物復雜,硫原子(yu225。nzǐ)氧化,苯核羥化,去N甲基,側鏈的氧化(yǎnghu224。),第三十四頁，共六十八頁。,臨床(l237。n chu225。nɡ)應用,多方面的藥理作用 blocking DA2 、α 、 M 、 5HT2 、 H1 receptors 安定作用(zu242。y242。ng)較強 治療精神分裂癥和狂躁癥 亦用于鎮(zhèn)吐、強化麻醉及人工冬眠等,第三十五頁，共六十八頁。,氯丙嗪的合成(h233。ch233。ng)路線,第三十六頁，共六十八頁。,美索達嗪,哌泊塞嗪,三氟拉嗪,奮乃靜,氟奮乃靜,乙酰丙嗪,第三十七頁，共六十八頁。,Chlorpromazine類的構效關系(guān x236。),第三十八頁，共六十八頁。,氯普噻噸 Chlorprothixene 泰爾登,雙鍵(shuānɡ ji224。n) 存在順式（α）和反式（β） 抗精神病作用順式比反式強7倍,生物(shēngw249。)等排體,第三十九頁，共六十八頁。,氟哌啶醇 Haloperidol,丁酰苯類,哌替啶 Pethidine,與DA2 、 5HT2 receptors 具有相當(xiāngdāng)高的親和力 強效安定 主要代謝途徑： N去烷基 羰基還原,第四十頁，共六十八頁。,氯氮平 Clozapine,氯扎平 二苯二氮卓類抗精神病藥,降低了椎體外系的副作用 長期使用(shǐy242。ng)不產(chǎn)生遲發(fā)性運動障礙 新一代抗精神病藥的代表,奧氮平,第四十一頁，共六十八頁。,非經(jīng)典(jīngdiǎn)的抗精神病藥,利培酮 Risperdal,苯異噁唑類 D2受體拮抗劑和5HT2受體拮抗劑,sertindole,5HT2受體拮抗劑,第四十二頁，共六十八頁。,抗癲癇藥 抗精神病藥 抗抑郁藥 中樞(zhōngshū)興奮藥,第四十三頁，共六十八頁。,抑郁癥 疾病(j237。b236。ng),情感性精神障礙 常有自殺(z236。shā)傾向 自主神經(jīng)或軀體性伴隨癥狀,疾病(j237。b236。ng)的原因,可能與腦內神經(jīng)活動相關的神經(jīng)遞質減少關聯(lián) 多巴胺（DA） 去甲腎上腺素（NE） 5羥色胺（5HT）,第四十四頁，共六十八頁。,抗抑郁藥,去甲(q249。 jiǎ)腎上腺素重攝取抑制劑（SNRI三環(huán)類抗抑郁藥） 選擇性5羥色胺重攝取抑制劑（SSRIs） 單胺氧化酶抑制劑（MAOIs） 兒茶酚胺氧甲基轉移酶抑制劑（COMTIs）,第四十五頁，共六十八頁。,去甲(q249。 jiǎ)腎上腺素重攝取抑制劑（三環(huán)類抗抑郁藥）,鹽酸(y225。n suān)丙咪嗪 Imipramine Hydrochloride,鹽酸(y225。n suān)氯丙嗪,第四十六頁，共六十八頁。,選擇性5羥色胺重攝取抑制劑（SSRIs）,氟西汀 Fluoxetine 百憂解,舍曲林 Sertraline,西酞普蘭 Citalopram,第四十七頁，共六十八頁。,5羥色胺和去甲(q249。
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