20xx年醫(yī)學(xué)專題—抗癲癇藥與抗驚厥藥(編輯修改稿)
2024-11-15 01:53 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ,第十四頁，共三十三頁。,合理選藥：大，小，精神運(yùn)動，局限 劑量個體化：小劑量開始(kāishǐ)逐漸增量。 過渡式換藥：不隨意換藥 逐漸停藥,抗癲癇藥的應(yīng)用(y236。ngy242。ng)原則,第十五頁，共三十三頁。,【驚厥】指由各種原因引起CNS過度興奮所致的全身骨骼肌不自主的強(qiáng)烈收縮。 【臨床】小兒高熱(gāor232。)、破傷風(fēng)、癲癇大發(fā)作、子癇、中樞興奮藥中毒等。 【常用藥】巴比妥類、水合氯醛、苯二氮卓類、硫酸鎂等,第二節(jié) 抗驚厥(jīngju233。)藥,anticonvulsion drugs,第十六頁，共三十三頁。,硫酸鎂,【藥理作用與用途(y242。ngt)】,注射（10%） ⑴抗驚厥： 中樞抑制：Mg 2+ 阻斷中樞谷氨酸和興奮性 N天冬氨酸（NMDA）受體 外周作用：拮抗Ca2+的作用，使運(yùn)動神經(jīng)末 梢Ach釋放下降 應(yīng)用于各種驚厥,尤其(y243。uq237。)是子癇。 ⑵降壓作用: 直接舒張血管和抑制信息傳導(dǎo),用于高血壓腦病及危象。,第十七頁，共三十三頁。,MgSO4,硫酸鎂,【藥理作用與用途(y242。ngt)】,口服 ⑴導(dǎo)瀉: 不易吸收,高滲容積(r243。ngjī)性導(dǎo)瀉,用于排腸毒及驅(qū)蟲。半空腹，多飲水。 ⑵利膽（33%）: 反射性使膽總管括約肌松弛,膽囊收縮,用于慢性膽囊炎膽炎,膽石癥等。,第十八頁，共三十三頁。,硫酸鎂,【藥理作用與用途(y242。ngt)】,【不良反應(yīng)】,外表(w224。ibiǎo)濕敷（50%）：消腫止痛,過量引起呼吸抑制，血壓劇降導(dǎo)致死亡，預(yù)防措施：腱反射(fǎnsh232。)檢查，解救：iv 鈣劑。,第十九頁，共三十三頁。,第三節(jié) 抗帕金森病藥,antiParkison’s disease drugs,【發(fā)病(fā b236。ng)機(jī)理】,帕金森病又稱震顫麻痹，是錐體外系運(yùn)動障礙性疾病。病變部位在黑質(zhì)紋狀體通路。該通路中多巴胺能神經(jīng)和膽堿能神經(jīng)在功能上相互(xiāngh249。)拮抗, 共同調(diào)節(jié)運(yùn)動機(jī)能, 維持平衡狀態(tài)。 當(dāng)黑質(zhì)中抑制性多巴胺神經(jīng)元變性后, 其功能下降,而興奮性膽堿能神經(jīng)占優(yōu)勢, 從而出現(xiàn)震顫麻痹癥狀。,第二十頁，共三十三頁。,丘腦(qiūnǎo),第三(d236。 sān)腦室,尾核,側(cè)腦室,黑質(zhì)(hēi zh236。),蒼白球,殼核,黑質(zhì)
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