8-抗癲癇藥及抗驚厥藥(編輯修改稿)
2024-10-04 03:47 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 頭昏 、 眩暈 、 眼球震顫 ， 共濟失調(diào) ， 但本品治療濃度與中毒濃度較接近 ， 甚至重疊 。 嚴(yán)重不良反響 ，有骨髓抑制 、 過敏反響 〔 肝損傷 〕 、 心律失常等 。 有條件監(jiān)測血濃 ， 調(diào)整劑量 。 第十二頁，共二十三頁。 苯巴比妥和撲米酮 苯巴比妥由于化構(gòu)含有苯基 ， 選擇性作用大腦皮層運動區(qū)而具有抗癲癇作用 。 對大發(fā)作效好 ， 可作首選藥之一 ， 對精神運動性發(fā)作 ， 局部發(fā)作有效 ， 但對小發(fā)作無效 。 本品中樞抑制作用較強 ， 不作長期維持用藥 。 撲米酮 〔 primidone〕 中間代謝產(chǎn)物有苯巴比妥 、 苯乙基丙二酰胺 ，三者都具抗癲癇活性 。 臨床主要用于不能耐受苯妥英鈉或苯巴比妥的大發(fā)作 ， 對小發(fā)作無效 。 第十三頁，共二十三頁。 乙琥胺 〔 ethosuximide〕 小發(fā)作首選藥 ， 對其他癲癇無效 ， 主要不良反 應(yīng)：粒細胞 ↓ 丙戊酸鈉 〔 Sodium Valproate〕 屬廣譜類抗癲癇藥 ， 尤對小發(fā)作效好 ， 但因有 肝毒性 ， 不作首選 。 機制：抑制 GABA代謝 ， 增強 GABA功能 。 不良 反響：可致肝損傷 ， SGPT↑ ， 注意查肝功能 ， 致畸 。 苯二氮 類 地西泮 癲癇持久狀態(tài)首選 〔 iv〕 。 硝西泮 (nitrazepam) 氯硝西泮 〔 clonazepam〕 艸 卓 主要用于小發(fā)作，但引起嗜睡，不作首選 第十四頁，共二十三頁。 (1) Summary of Charateristics of Some Newly Developed Antiepileptic Drugs drugs cellular mechanisms main uses mainly unwanted effects antiepilepsirine increase in content of 5serotonin。 broad therapeutic profile。 relatively free of sideeffects, drowsiness etc. vigabatrin inhibition of GABA transaminase。 effective in patients unresponsive to conventional drugs。 drowsiness, behaviour and mood changes lamotrigine inhibition of Na+ channels。 broad therapeutic profile。 hypersensitivity
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