20xx年醫(yī)學(xué)專題—-抗癲癇藥和抗驚厥藥本-09(編輯修改稿)
2024-10-31 12:03 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 9。)抑制突觸傳遞的PTP－阻止異常放電向正常組織擴(kuò)散,貓脊髓保留(bǎoli)腹根、背根，刺激背根，從 腹根引出電位： 對(duì)照 PTP 試藥組 PTP,強(qiáng)直(qi225。ngzh237。)刺激,強(qiáng)直刺激,苯妥英鈉 40mg/Kg,第十五頁(yè)，共四十頁(yè)。,【臨床應(yīng)用】 1.抗癲癇作用：大發(fā)作及局限性發(fā)作首 選，小發(fā)作無效 2．治療(zh236。li225。o)中樞疼痛綜合癥： 3．抗心律失常：,苯妥英鈉,第十六頁(yè)，共四十頁(yè)。,[不良反應(yīng)] 局部(jb249。)刺激：口服對(duì)胃腸道有刺激反應(yīng)，宜飯后服用 靜脈注射可發(fā)生靜脈炎 劑量有關(guān)的毒性反應(yīng)：血壓下降、心律失常、急性中毒 慢性毒性反應(yīng)：齒齦増生、外周神經(jīng)炎、骨軟化癥 巨幼細(xì)胞性貧血 過敏反應(yīng)：皮疹、粒細(xì)胞缺乏、血小板減少、再障、肝毒性 致畸反應(yīng)：妊娠早期偶致畸胎,苯妥英鈉,第十七頁(yè)，共四十頁(yè)。,【藥物相互作用】 氯霉素、異煙肼抑制肝藥酶，使苯妥英鈉血濃↑ 苯巴比妥、卡馬西平誘導(dǎo)肝藥酶，使苯妥英鈉血濃↓ 保泰松、磺胺類、水楊酸類、BDZ類等競(jìng)爭(zhēng)血漿(xu232。jiāng)蛋白結(jié)合部位，使苯妥英鈉游離濃度↑,苯妥英鈉,第十八頁(yè)，共四十頁(yè)。,卡馬西平,[體內(nèi)過程] 口服吸收慢而不規(guī)則 血漿蛋白結(jié)合率7580%,中等 肝內(nèi)生成活性代謝產(chǎn)物 t1/2 35h 肝藥酶誘導(dǎo)劑，連續(xù)用藥(y242。nɡ y224。o)3～4 周后t1/2 可縮短約50%,第十九頁(yè)，共四十頁(yè)。,【藥理作用和臨床應(yīng)用】 1.抗癲癇: 廣譜,局限性發(fā)作和大發(fā)作首選 機(jī)理：抑制Na 通道，阻止癲癇高頻放電 2.治療中樞性疼痛綜合癥 【不良反應(yīng)】 1.初期可見頭昏、眩暈、共濟(jì)失調(diào)、惡心、 嘔吐等。 2.少數(shù)(shǎosh249。)人出現(xiàn)嚴(yán)重反應(yīng)，如骨髓抑制,肝損 害。,卡馬西平,第二十頁(yè)，共四十頁(yè)。,苯巴比妥,[體內(nèi)過程] 口服(kǒuf)\肌注吸收良好,分布廣泛 分布于體內(nèi)各組織，血漿蛋白結(jié)合率約為40% 腦組織內(nèi)濃度最高, 可透過胎盤 肝內(nèi)代謝, 肝藥酶誘導(dǎo)劑 腎臟排泄, 易受尿PH值的影響,第二十一頁(yè)，共四十頁(yè)。,苯巴比妥,抑制病灶異常高頻放電 限制(xi224。nzh236。)病灶放電擴(kuò)散,巴比妥類,Cl內(nèi)流,超級(jí)(chāoj237。)化,第二十二頁(yè)，共四十
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