【正文】 意識(shí)突然喪失,全身強(qiáng)直性痙攣,繼之CNS全面抑制。zhāng),刺激腸壁上的神經(jīng)末梢,反射性增強(qiáng)腸蠕動(dòng),第三十四頁，共四十頁。n)用藥選擇,第三十頁，共四十頁。,氯硝西泮（氯硝安定） 抗癲癇譜廣 癲癇失神性發(fā)作(fāzu242。)\肌注吸收良好,分布廣泛 分布于體內(nèi)各組織，血漿蛋白結(jié)合率約為40% 腦組織內(nèi)濃度最高, 可透過胎盤 肝內(nèi)代謝, 肝藥酶誘導(dǎo)劑 腎臟排泄, 易受尿PH值的影響,第二十一頁，共四十頁。,【臨床應(yīng)用】 1.抗癲癇作用：大發(fā)作及局限性發(fā)作首 選，小發(fā)作無效 2．治療(zh236。,苯妥英鈉,[體內(nèi)過程] 吸收：口服吸收慢且不規(guī)則 分布：血漿蛋白結(jié)合率約90% 消除(xiāoch,抗癲癇藥物的作用方式 抑制病灶的異常(y236。) 異常棘波,精神運(yùn)動(dòng)發(fā)作,第三頁，共四十頁。一般在發(fā)作時(shí)常伴有EEG(腦電波)異常 表現(xiàn): 突然發(fā)作，意識(shí)喪失，跌倒在地，肢體陣攣性抽搐，運(yùn)動(dòng)感覺意識(shí)、植物神經(jīng)、精神等障礙, 并伴有異常腦電圖,可能是腦中的局部病灶內(nèi)的神經(jīng)元同時(shí)爆發(fā)式放電(f224。,癲癇發(fā)作(fāzu242。zh236。ng)的藥理基礎(chǔ),第十四頁，共四十頁。nɡ y224。n)小發(fā)作 [不良反應(yīng)] 常見胃腸道刺激癥狀 中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng) 嚴(yán)重可發(fā)生再生障礙性貧血,第二十四頁，共四十頁。o)：持續(xù)用藥(y242。,【藥理作用及應(yīng)用】 口服給藥: 消化系統(tǒng)作用 注射給藥: 神經(jīng)和心血管作用 外用(w224。,第三十九頁，共四十頁。,。,第三十七頁，共四十頁。 zhǒnɡ)原因引起的中樞神經(jīng)過度興奮的一種癥狀 表現(xiàn):骨骼肌不自主的強(qiáng)烈痙攣收縮。,1.根據(jù)發(fā)作類型選藥 2.用法上：先單用，再聯(lián)合；換藥注意過渡 3.劑量：由小劑量始，逐漸增加劑量, 劑量個(gè)體化 有條件者監(jiān)測血藥濃度 4. 堅(jiān)持長期用藥(y242。) 【特點(diǎn)】 1．廣譜、速效、低毒. 2．中樞抑制明顯,一般不首選 【用途】 主要用于大發(fā)作及持續(xù)狀態(tài).,苯巴比妥,第二十三頁，共四十頁。jiāng)蛋白結(jié)合部位，使苯妥英鈉游離濃度↑,苯妥英鈉,第十八頁，共四十頁。zh236。zh236。) （神經(jīng)運(yùn)動(dòng)性發(fā)作）,全身性發(fā)作(fāzu242。,第一節(jié) 抗癲癇藥,癲癇(Epilepsy) 反復(fù)(fǎnf249。ch225。ng)放電 抑制異常放電的擴(kuò)散,第八頁，共四十頁。,注意： 個(gè)體差異大給藥劑量“個(gè)體化” 當(dāng)血藥濃度控制為10mg/l 時(shí)可治療癲癇(diānxi22