20xx年醫(yī)學(xué)專題—-抗癲癇藥及抗驚厥藥(專業(yè)版)
【正文】 擴(kuò)散（阻滯Na+通道，抑制Na+內(nèi)流）。,教材(ji224。 二、長期(ch225。本品中樞抑制作用較強(qiáng)，不作長期維持用藥。多年臨床應(yīng)用證明，卡馬西平是一種有效的廣譜抗癲癇藥。 不影響智力發(fā)育。ngz224。)與要求,1．掌握各類癲癇治療用藥(y242。nɡ y224。o),藥物作用,抑制放電,穩(wěn)定膜、抑制放電擴(kuò)散（主要的）,第四頁，共二十三頁。,第八頁，共二十三頁。對精神(jīngsh233。 撲米酮（primidone） 中間代謝產(chǎn)物有苯巴比妥、苯乙基丙二酰胺，三者都具抗癲癇活性。ngqī)、規(guī)律用藥 抗癲癇病藥物治療，目前仍是一種對癥治療，用藥時(shí)可控制癥狀，停藥后癥狀復(fù)發(fā)，甚至惡化，導(dǎo)致癲癇持續(xù)狀態(tài)。oc225。增強(qiáng)中樞GABA功能（抑制GABA再攝取(sh232。在治療量下，不產(chǎn)生中樞抑制（與巴比妥類不。,第二十頁，共二十三頁。臨床發(fā)作類型（癥狀特點(diǎn)、 腦電圖） 大發(fā)作 苯妥英鈉、卡馬西平、苯巴比妥等 癲癇持續(xù)狀態(tài) 地西泮首選（iv） 精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作 卡馬西平、苯妥英鈉等 小發(fā)作 乙琥胺（首選）、丙戊酸鈉、硝西泮等。o)。,卡馬西平（Carbamazepine），又名酰胺咪嗉 作用特點(diǎn)： 30年前開始用于治療三叉神經(jīng)痛，20年前在歐美開始用于治療癲癇。 在治療量下，不產(chǎn)生中樞抑制（與巴比妥類不 同），過量可致興奮，治療期間不影響病人學(xué)習(xí) 工作。ng)高頻放電,病灶(b236。d236。o)的選擇。,癲癇分類：較復(fù)雜，尚未一致 一、大發(fā)作（癲癇持續(xù)狀態(tài)） 二、小發(fā)作 三、精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作 第一節(jié) 抗癲癇藥 抗癲癇藥（antiepileptic drugs）發(fā)展較慢，自1912年發(fā)現(xiàn)苯巴比妥后，直到1938年才發(fā)現(xiàn)苯妥英。,作用機(jī)理： 膜穩(wěn)定作用（各種組織可興奮膜：如中樞、外周 神經(jīng)元、心肌細(xì)胞）。n)運(yùn)動(dòng)性發(fā)作，大發(fā)作效好（首選之一），對小發(fā)作效差。臨床主要用于不能耐受苯妥英鈉或苯巴比妥的大發(fā)作，對小發(fā)作無效。一般說，大發(fā)作減藥過程至少需要1
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1