20xx年醫(yī)學(xué)專題—-抗癲癇藥及抗驚厥藥-在線瀏覽
2024-10-31 12:03本頁面
【正文】 drugs）發(fā)展較慢，自1912年發(fā)現(xiàn)苯巴比妥后，直到1938年才發(fā)現(xiàn)苯妥英。1964年發(fā)現(xiàn)了丙戊酸鈉。 zh232。,第五頁，共二十三頁。,ethosuximide carbamazepine valproate sodium,phenytoin phenobarbital primidone,Fig. 161 Molecular structures of antiepileptic drugs,第七頁，共二十三頁。 個(gè)體差異大，吸收慢且不規(guī)則，制劑生物利用度 顯著不同。nɡ)下給藥， 劑量個(gè)體化。 不影響智力發(fā)育。,作用機(jī)理： 膜穩(wěn)定作用（各種組織可興奮膜：如中樞、外周 神經(jīng)元、心肌細(xì)胞）。ng di224。,第九頁，共二十三頁。 齒齦增生 久用常見膠原代謝(d224。)障礙，引起結(jié)締 組織增生所致。 過敏反應(yīng) 粒細(xì)胞↓，血小板↓，再障，肝功能 損害。,第十頁，共二十三頁。多年臨床應(yīng)用證明，卡馬西平是一種有效的廣譜抗癲癇藥。n)運(yùn)動(dòng)性發(fā)作，大發(fā)作效好（首選之一），對小發(fā)作效差。,第十一頁，共二十三頁。 不良反應(yīng)： 頭昏、眩暈、眼球震顫，共濟(jì)失調(diào)，但本品治療濃度與中毒濃度較接近，甚至(sh232。)重疊。有條件監(jiān)測血濃，調(diào)整劑量。,苯巴比妥和撲米酮 苯巴比妥由于化構(gòu)含有苯基，選擇性作用大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)而具有抗癲癇作用。xi224。本品中樞抑制作用較強(qiáng)，不作長期維持用藥。臨床主要用于不能耐受苯妥英鈉或苯巴比妥的大發(fā)作，對小發(fā)作無效。,乙琥胺（ethosuximide） 小發(fā)作首選藥，對其他癲癇無效，主要不良反 應(yīng)：粒細(xì)胞↓ 丙戊酸鈉（Sodium Valproate） 屬廣譜類抗癲癇藥，尤對小發(fā)作效好，但因有 肝毒性，不作首選。ixi232。不良 反應(yīng)：可致肝損傷，SGPT↑，注意查肝功能， 致畸。 硝西泮(nitrazepam) 氯硝西泮（clonazepam）,艸,卓,主要用于小
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