20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—第章-抗癲癇藥及抗驚厥藥-在線瀏覽
2024-11-13 23:17本頁(yè)面
【正文】 共三十五頁(yè)。n)藥物簡(jiǎn)史,抗癲癇藥（antiepileptic drugs）發(fā)展較慢 1912年 合成苯巴比妥； 1921年用于治療(zh236。o)癲癇。 兩種傳統(tǒng)(chu225。,1964年發(fā)現(xiàn)了丙戊酸鈉。到目前為止，并未發(fā)現(xiàn)療效更好的藥物。,本類(lèi)藥物作用(zu242。ng)機(jī)制,抑制癲癇病灶神經(jīng)元的過(guò)度放電/作用(zu242。ng)于病灶周?chē)Ｉ窠?jīng)元，抑制異常放電的擴(kuò)散。,興奮抑制性神經(jīng)元： 與增強(qiáng)GABA介導(dǎo)的突觸抑制作用有關(guān): 激動(dòng)(jīd242。,受體機(jī)制(jīzh236。,阻滯細(xì)胞膜離子通道,具有膜穩(wěn)定作用。n)Na+通道： 苯妥英鈉(Phenytoin)，卡馬西平(carbamazepine)。,離子通道機(jī)制(jīzh236。,抗癲癇藥,第十二頁(yè)，共三十五頁(yè)。o)用于治療大發(fā)作和局限性發(fā)作的藥物,苯妥英鈉 (Phenytoin） 大侖丁(dilantin),首選藥,第十三頁(yè)，共三十五頁(yè)。ngd249。,2. 本品呈強(qiáng)堿性(Ph=10.4)， 刺激性大，故不宜(b249。)肌內(nèi)注射, 宜靜脈注射。i)過(guò)程,第十四頁(yè)，共三十五頁(yè)。o d224。,3. 血漿(xu232。,第十五頁(yè)，共三十五頁(yè)。qǔ)，從而增強(qiáng)GABA介導(dǎo)的突觸后抑制作用。ng 233。,藥理作用,2. 阻斷(zǔ du224。,第十六頁(yè)，共三十五頁(yè)。li225。,臨床(l237。nɡ)應(yīng)用,2. 治療神經(jīng)痛：用于治療三叉神經(jīng)、舌咽神經(jīng)(sh233。njīng)和坐骨神經(jīng)等神經(jīng)性疼痛。,第十七頁(yè)，共三十五頁(yè)。 t242。n)增生：多見(jiàn)于兒童 和青少年，發(fā)生率約20％。n)為眩暈、共濟(jì)失調(diào)、精神錯(cuò)亂或昏迷等。,4．過(guò)敏反應(yīng)：可發(fā)生皮疹(p237。,不良反應(yīng),5．低鈣血癥和骨軟化癥：加速(jiā s249。,6．巨幼紅細(xì)胞性貧血：抑制葉酸(y232。,7．其它反應(yīng)：偶致畸胎，故孕婦慎用。,第十九頁(yè)，共三十五頁(yè)。jiāng)蛋白的結(jié)合部位，增加其血藥濃度。ow249。ixi232。,Cimetidine等通過(guò)抑制肝藥酶而提高phenytoin的血藥濃度。,Ⅱ 主要用于治療伴有精神癥狀(zh232。ng)的癲癇發(fā)作藥物 卡馬西平(carbamazepine)
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