20xx年醫(yī)學(xué)專題—-抗癲癇藥及抗驚厥藥(文件)
【正文】 苯妥英鈉等 小發(fā)作 乙琥胺（首選）、丙戊酸鈉、硝西泮等。,第十八頁，共二十三頁。根據(jù)血藥濃度和臨床指征每隔1周調(diào)整一次劑量。,第二節(jié) 抗驚厥藥 驚厥是各種原因引起的中樞過度興奮的一種癥狀，表現(xiàn)全身骨骼肌不自主的強烈收縮（小兒高熱、破傷風(fēng)、癲癇大發(fā)作、藥物中毒等） 常用藥物：巴比妥類、水合氯醛、地西洋（iv） 硫酸鎂（magnesium sulfate） 特點：給藥途徑不同，作用性質(zhì)、用途不同。,第二十頁，共二十三頁。oc225。Gilman，2001。n)運動性發(fā)作、持續(xù)狀態(tài)各應(yīng)首選何藥？,第二十二頁，共二十三頁。在治療量下，不產(chǎn)生中樞抑制（與巴比妥類不。機制：抑制GABA代謝，增強GABA功能。,。特點：給藥途徑不同，作用性質(zhì)、用途不同。增強中樞GABA功能（抑制GABA再攝取(sh232。ir243。,第二十一頁，共二十三頁。 參考書： 1．《藥理學(xué)》七年制教材，楊世杰主編，人民衛(wèi)生出版社。oc225。d249。 五、關(guān)于毒副作用 大多數(shù)抗癲癇藥物在長期應(yīng)用中，可致粒細胞減少，注意定期查血相，有少數(shù)患者可出現(xiàn)過敏反應(yīng)，肝、腎損傷等，在治療過程中，要認真觀察，及時處理。在急診情況下，開始可用負荷量。ngqī)、規(guī)律用藥 抗癲癇病藥物治療，目前仍是一種對癥治療，用藥時可控制癥狀，停藥后癥狀復(fù)發(fā)，甚至惡化，導(dǎo)致癲癇持續(xù)狀態(tài)。,第十七頁，共二十三頁。 苯二氮 類 地西泮 癲癇持久狀態(tài)首選（iv）。 機制：抑制GABA代謝(d224。 撲米酮（primidone） 中間代謝產(chǎn)物有苯巴比妥、苯乙基丙二酰胺，三者都具抗癲癇活性。對大發(fā)作效好，可作首選藥之一，對精神運動性發(fā)作，部分發(fā)作有效，但對小發(fā)作無效(w嚴重不良反應(yīng)，有骨髓抑制、過敏反應(yīng)（肝損傷）、心律失常等。,作用機制： 與苯妥類鈉相似，治療濃度阻滯Na+、Ca++通透性，提高放電興奮閾值，也可阻止放電擴散，提高腦內(nèi)GABA濃度增強其抑制。對精神(jīngsh233。 妊娠禁用（致畸） 藥物相互作用
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