20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—抗精神病藥的不良反應(yīng)及防治(編輯修改稿)
2024-11-15 02:04 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 危險(xiǎn)發(fā)生率：1/15002500,第十二頁(yè)，共三十一頁(yè)。,藥物(y224。ow249。)與心臟安全性,某些藥物可引起QT間期延長(zhǎng)從而在臨床上導(dǎo)致顯著的心臟不良事件。 — 出現(xiàn)頭昏、心悸、暈厥等癥狀。 — 室性快速心律失常（多型性室性心 動(dòng)過(guò)速）。 — 猝死(c249。 sǐ)：心室纖顫、心臟停博。,第十三頁(yè)，共三十一頁(yè)。,關(guān)于(guāny)QTc間期問(wèn)題,正常QTc間期男性(n225。nx236。ng)450ms,即有潛在的危險(xiǎn)， 應(yīng)密切關(guān)注。 QTc延長(zhǎng)500ms則增加室性心律失常的危險(xiǎn)性。 藥物引起的QTc延長(zhǎng)與基線(xiàn)時(shí)比較超過(guò)60ms時(shí)， 增加透發(fā)室性心律失常的危險(xiǎn)性2。,第十四頁(yè)，共三十一頁(yè)。,精神病藥與糖尿病,二十世紀(jì)20年代中期，提到精神分裂癥與糖尿病可能有聯(lián)系。 二十世紀(jì)50年代中期，報(bào)道了經(jīng)典精神藥物與高血糖的關(guān)系。 近年來(lái)，報(bào)道某些非典型抗精神病藥物會(huì)影響葡萄糖代謝。使抗精神病藥物對(duì)血糖的影響問(wèn)題再次成為熱點(diǎn)。 精神疾病患者的糖尿病發(fā)病率高于一般人群，其中機(jī)理仍不清楚(qīng chu)，有待進(jìn)一步研究。,第十五頁(yè)，共三十一頁(yè)。,糖尿病治療(zh236。li225。o)的建議,對(duì)高危的病人(b236。ngr233。n)應(yīng)該考慮有糖尿病的危險(xiǎn)，需監(jiān)測(cè)血糖：如遺傳傾向明顯的，老年，難治性精神病。 飲食控制/生活方式改變可能降低糖尿病發(fā)生的危險(xiǎn)性，改善糖尿病的預(yù)后。 盡早使用治療糖尿病的藥物可以改善糖尿病的結(jié)局和減少并發(fā)癥。,第十六頁(yè)，共三十一頁(yè)。,催乳素升高(shēnɡ ɡāo)的問(wèn)題,正常值：女性(nǚx236。ng)：5~25ng/ml 男性：3~20ng/ml,第十七頁(yè)，共三十一頁(yè)。,引起催乳素升高的抗精神病藥物有關(guān) 內(nèi)分泌和性功能障礙(zh224。ng 224。i)的報(bào)告,女 性 男 性 — 月經(jīng)紊亂（up to 90%） — 性欲下降、陽(yáng)萎 — 溢乳（1057%） — 勃起障礙（23~54% — 乳房充血 — 射精(sh232。 jīnɡ)障礙（up to 50%） — 性功能障礙（~30%） — 精子減少 — 骨密度下降（雌激素 缺陷） — 骨密度下降（雄激素 缺陷） — 不育
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