20xx年醫(yī)學專題—好-抗精神病失常藥(編輯修改稿)
2024-11-19 04:51 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 頰不自主的刻板運動 抗膽堿抗膽堿 (dǎn jiǎn)藥反而加重癥狀！藥反而加重癥狀！n機理機理 :DA受體向上調(diào)節(jié)受體向上調(diào)節(jié)n老年患者盡量不用老年患者盡量不用[不良反應(yīng)不良反應(yīng) ]第二十二 頁 ，共四十九 頁 。[不良反應(yīng)不良反應(yīng) ]5. 內(nèi)分泌和心血管系統(tǒng)內(nèi)分泌和心血管系統(tǒng) (x236。tǒng) BP↓， 內(nèi)分泌紊亂內(nèi)分泌紊亂 (jīngju233。) 、癲癇、癲癇藥源性精神異常、藥源性精神異常 :皮疹、肝損、黃疸皮疹、肝損、黃疸 (hu225。ngdǎn)、粒細胞減少、粒細胞減少 :昏睡昏睡 , BP↓→ 休克休克 ,心肌損害心肌損害氯丙嗪第二十三 頁 ，共四十九 頁 。、昏迷患者、嚴重肝功青光眼、昏迷患者、嚴重肝功 能損害者能損害者 禁用禁用 禁用禁用 、冠心病患伴心血管疾病的老年患者、冠心病患者者 慎用慎用 (zhōngshū)抑制藥合用，抑制藥合用， 應(yīng)減量應(yīng)減量 ,不易用腎上腺素做升壓藥〔相互作用與禁忌 (j236。nj236。)〕第二十四 頁 ，共四十九 頁 。n奮乃靜奮乃靜 .三氟拉嗪三氟拉嗪 .氟奮乃靜氟奮乃靜[特點特點 ]1.抗精神病作用、鎮(zhèn)吐作用強；錐體抗精神病作用、鎮(zhèn)吐作用強；錐體 (zhuītǐ)外系不良反應(yīng)亦較強外系不良反應(yīng)亦較強2.鎮(zhèn)靜、降壓作用較弱鎮(zhèn)靜、降壓作用較弱其他 (q237。tā)吩噻嗪類藥物第二十五 頁 ，共四十九 頁 。二、硫雜蒽類二、硫雜蒽類氯普噻噸（氯普噻噸（ chlorprothixene，泰爾登泰爾登 tardan））[特特 點點 ]1.具有抗焦慮作用具有抗焦慮作用2.不良反應(yīng)輕不良反應(yīng)輕[用用 途途 ]主要用于精神分裂癥主要用于精神分裂癥 ,尤其對抑郁尤其對抑郁 (y236。y249。)和更年和更年期抑郁期抑郁 (y236。y249。)癥效果好癥效果好第二十六 頁 ，共四十九 頁 。三三 .丁酰苯類丁酰苯類氟哌啶醇氟哌啶醇[特點特點 ] (zu242。y242。ng)、鎮(zhèn)吐作用、鎮(zhèn)吐作用 (zu242。y242。ng)、錐體、錐體外系外系 反應(yīng)很強反應(yīng)很強、降壓作用鎮(zhèn)靜、降壓作用 (zu242。y242。ng)弱弱[用途用途 ]常用于各型精神分裂癥、躁狂癥常用于各型精神分裂癥、躁狂癥 .也適也適 用于止吐、持續(xù)性呃逆用于止吐、持續(xù)性呃逆 第二十七 頁 ，共四十九 頁 。氟哌利多氟哌利多 droperidol+芬太尼：芬太尼：神經(jīng)神經(jīng) (sh233。njīng)阻滯鎮(zhèn)痛術(shù)阻滯鎮(zhèn)痛術(shù)痛覺消失、精神恍惚、對環(huán)境淡漠痛覺消失、精神恍惚、對環(huán)境淡漠 用于：小手術(shù)，麻前給藥，控制用于：小手術(shù)，麻前給藥，控制精神病人的攻擊行為。精神病人的攻擊行為。第二十八 頁 ，共四十九 頁 。氯氮平（氯氮平（ clozapine））特點：特點： 起效快、作用起效快、作用 (zu242。y242。ng)強、強、選擇性強，阻斷選擇性強，阻斷 D4R，對陽性陰性，對陽性陰性癥狀均有效；癥狀均有效； 幾幾 無無 錐體外系不良反錐體外系不良反應(yīng)。應(yīng)。 有有 抗組胺、抗膽堿、抗抗組胺、抗膽堿、抗 αα 腎腎上腺素能作用。上腺素能作用。四、其他 (q237。tā)抗精神病藥物第二十九 頁 ，共
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