20xx年醫(yī)學(xué)專題—抗精神失常藥(8版)(編輯修改稿)
2024-11-15 01:56 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 糖皮質(zhì)激素 分泌 生長激素,直接抑制心臟、血管→BP↓； 抑制心血管運(yùn)動中樞→BP↓。 可致直立(zh237。 l236。)性低血壓。 由于連用數(shù)周后可產(chǎn)生耐受性且有較多的不良反應(yīng)，故不適合高血壓的治療。,第十九頁，共三十七頁。,催乳素抑制(y236。zh236。)因子,催乳素,乳房(rǔf225。ng)腫大及溢乳,促性腺激素,FSH、LH,月經(jīng)(yu232。jīng)紊亂和排卵延遲,促皮質(zhì)激素,腎上腺皮質(zhì)激素,腎上腺皮質(zhì)功能不全,生長激素,可試用于治療巨人癥,①,②,③,④,,,,FSH促卵泡生成素 LH黃體生成素,注：,第二十頁，共三十七頁。,氯丙嗪（chlorpromazine、 冬眠(dōngmi225。n)靈、wintermine）,體內(nèi)過程： p.o吸收慢而不規(guī)則，i.m吸收迅速 血漿蛋白(d224。nb225。i)結(jié)合率高（90％以上） 脂溶性高，易蓄積于脂肪組織 主要經(jīng)肝P450系統(tǒng)代謝為多種產(chǎn)物，消除速度隨年齡增長而遞減，個體差異大（血藥濃度相差10倍以上），t1/230h,第二十一頁，共三十七頁。,臨床(l237。n chu225。nɡ)應(yīng)用：,1.治療(zh236。li225。o)精神分裂癥 2.治療神經(jīng)官能癥 3.鎮(zhèn)吐和治療頑固性呃逆：不能對抗前庭刺激引起的嘔吐，對暈動病無效；可抑制位于延髓催吐化學(xué)感受區(qū)旁的呃逆調(diào)節(jié)中樞。 4.低溫麻醉和人工冬眠： 冬眠合劑Ⅰ號：氯丙嗪+異丙嗪+哌替啶,又稱神經(jīng)癥或精神神經(jīng)癥。是一組精神障礙的總稱，包括神經(jīng)衰弱(sh233。njīngshuāiru242。)、強(qiáng)迫癥、焦虛癥、恐怖癥、軀體形式障礙、癔癥等等,第二十二頁，共三十七頁。,不良反應(yīng) ：,1.一般不良反應(yīng) ： 2.錐體外系反應(yīng) ：見后 3.精神異常 4.心血管系統(tǒng)： 5.內(nèi)分泌系統(tǒng)： 6.過敏反應(yīng)： 7.急性(j237。x236。ng)中毒：升壓藥可用NA，禁用AD。,第二十三頁，共三十七頁。,錐體外系反應(yīng)(fǎny236。ng),表現(xiàn)形式及發(fā)生機(jī)制： 1）藥源性帕金森綜合癥 2）靜坐不能 3）急性肌張力障礙 4）遲發(fā)性運(yùn)動障礙： 可能(kěn233。ng)是D2受體長期受阻，向上調(diào)節(jié)或反饋性促進(jìn)突觸前膜DA的釋放所致,阻斷(zǔ du224。n)了黑質(zhì)－紋狀 體中D2受
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