20xx年醫(yī)學(xué)專題—抗精神失常藥(8版)(已改無錯(cuò)字)
2024-11-15 01 本頁面
【正文】 體 可用抗膽堿藥,抗膽堿藥可使其加重 抗多巴胺藥可使其減輕,第二十四頁，共三十七頁。,第二十五頁，共三十七頁。,硫雜蒽類 （自學(xué)(z236。xu233。)）,氯普噻噸（chlorprothixene ） 作用(zu242。y242。ng)特點(diǎn)：有較弱的抗抑郁作用，控制焦慮、抑郁的作用較氯丙嗪強(qiáng)，但抗幻覺、妄想作用不及氯丙嗪 用途： 伴有焦慮、抑郁的精神分裂癥 焦慮性神經(jīng)官能癥 更年期抑郁癥,第二十六頁，共三十七頁。,丁酰苯類（自學(xué)(z236。xu233。)）,氟哌啶醇（haloperidol） 選擇性阻斷D2受體，有很強(qiáng)的抗精神病作用，錐體外系反應(yīng)發(fā)生率高而嚴(yán)重 氟哌利多(l236。 duō)（droperidol，氟哌啶） 作用似氟哌啶醇，與芬太尼合用作神經(jīng)阻滯鎮(zhèn)痛術(shù)，也用于麻醉前給藥，鎮(zhèn)吐，控制精神病人的攻擊行為。,第二十七頁，共三十七頁。,氯氮平（clozapine）,屬苯二氮卓類，鎮(zhèn)靜催眠作用強(qiáng)，新型抗精神病藥。 選擇性阻滯D4受體，對 D2受體的阻滯作用較弱，也阻滯D1及5HT2A受體。 本品不僅對精神病陽性癥狀有效，對陰性癥狀也有一定效果。 適用于急、慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型，對幻覺妄想型、青春型效果好。也可以減輕(jiǎnqīng)與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀（如：抑郁、負(fù)罪感、焦慮）。 對用傳統(tǒng)藥治療無效或療效不好的病人，改用本品可能有效。,第二十八頁，共三十七頁。,氯氮平（clozapine）,另有阻滯M1，H1及α受體作用。 對 D2受體的阻滯作用較弱，極少見錐體外系反應(yīng)，一般不引起血中泌乳素增高。 因?qū)е铝＜?xì)胞減少癥，一般不宜作為(zu242。w233。i)首選藥。,第二十九頁，共三十七頁。,第二節(jié) 抗躁狂(z224。o ku225。nɡ)抑郁癥藥,躁狂抑郁癥又稱情感性精神障礙 ( affective disorders) 是一種以情感病態(tài)變化為主要癥狀的精神病 單相(dān xiānɡ)型：躁狂或抑郁兩者之一反復(fù)發(fā)作 雙相型：躁狂和抑郁兩者交替發(fā)作,第三十頁，共三十七頁。,第三十一頁，共三十七頁。,5HT↓ （共同(g242。ngt243。ng)基礎(chǔ)）,情緒高漲 聯(lián)想敏捷(mǐnji233。)
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