20xx年醫(yī)學(xué)專題—第章--抗精神病藥(編輯修改稿)
2024-11-16 01:36 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 動(dòng)，與覺醒、記憶、情緒、動(dòng)機(jī)行為調(diào)控情緒反應(yīng)。 阻斷此兩條通路: 可以緩解精神病。,第十四頁，共三十二頁。,藥理作用,（一）對(duì)CNS的作用 抗精神病作用：抑制CNS。 正常人：安靜，表情淡漠，對(duì)周圍事物不感興趣。 患者：迅速控制(k242。ngzh236。)興奮躁動(dòng)狀態(tài)，消除幻覺和妄想等癥狀，減輕思維障礙，恢復(fù)病人理智，生活自理。 對(duì)憂郁癥無效，甚至可以使之加劇。,第十五頁，共三十二頁。,2. 鎮(zhèn)吐作用(zu242。y242。ng),? 阻斷了延腦第四腦室底部的催吐化學(xué)感受區(qū)的DA2受體，具有較強(qiáng)鎮(zhèn)吐作用。 ? 劑量加大可以直接抑制(y236。zh236。)嘔吐中樞。 ? 抑制位于延腦與催吐化學(xué)感受區(qū)旁的呃逆的中樞調(diào)節(jié)部位，可治療頑固性呃逆。 ? 氯丙嗪不能對(duì)抗前庭刺激引起的嘔吐。,第十六頁，共三十二頁。,3. 對(duì)體溫(tǐwēn)調(diào)節(jié)的作用,抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，不但(b249。d224。n)降低發(fā)熱機(jī)體的體溫，也能降低正常體溫。 抑制體溫調(diào)節(jié)中樞→體溫調(diào)節(jié)失靈→體溫隨環(huán)境溫度變化而升降。 氯丙嗪 解熱鎮(zhèn)痛藥 解熱 + + 降低正常體溫 + ,（冬眠(dōngmi225。n)靈）,第十七頁，共三十二頁。,(二) 對(duì)植物神經(jīng)系統(tǒng)(sh233。njīngx236。tǒng)的作用,Chlorpromazine能阻斷腎上腺素α受體和M膽堿受體。 阻斷α受體可導(dǎo)致腎上腺素升壓作用的翻轉(zhuǎn)(fān zhuǎn)，氯丙嗪過量中毒不能用腎上腺素升壓。 阻斷M受體作用較弱，引起口干、便秘、視力模糊。,第十八頁，共三十二頁。,(三) 對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)(x236。tǒng)的作用,結(jié)節(jié)－漏斗(l242。udǒu)系統(tǒng)中的DA2亞型受體激動(dòng)可促使下丘腦分泌多種激素：如催乳素釋放抑制因子、ACTH、黃體生成素釋放因子等。 氯丙嗪阻斷該通路中的DA2受體，增加催乳素的分泌，抑制糖皮質(zhì)激素、促性腺素、生長(zhǎng)激素分泌，后者可試用于巨人癥。,第十九頁，共三十二頁。,臨床(l237。n chu225。nɡ)應(yīng)用,1.精神分裂癥 用于治療具有幻覺、妄想、思維、行為障礙（如緊張癥、刻板癥等）的各種精神病，特別(t232。bi233。)是
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