20xx年醫(yī)學專題—精神病第八章(編輯修改稿)
2024-11-16 02:30 本頁面
【文章內容簡介】 十九頁，共四十九頁。,2. 抑郁的主要癥狀 三低癥狀：情緒低落 思維遲緩 活動減少 三無癥狀：無助、無望、無價值(ji224。zh237。) 三自癥狀：自責、自罪、自殺 積極性和動機喪失 自我評價顯著下降 嚴重而深刻的失落感（feeling of loss） 興趣顯著下降和減退,第二十頁，共四十九頁。,小崔，聽說(tīnɡ shuō)你抑郁了！？,第二十一頁，共四十九頁。,第二十二頁，共四十九頁。,3. 抑郁的伴隨癥狀——生物學癥狀 精神運動性抑制——木僵（stupor） 睡眠障礙——早醒 性欲減退(jiǎntu236。)或喪失 體重下降 內臟功能下降：胸悶氣短、消化道癥狀、疼痛 植物神經(jīng)功能紊亂,第二十三頁，共四十九頁。,第二十四頁，共四十九頁。,第二十五頁，共四十九頁。,第二十六頁，共四十九頁。,4. 抑郁的伴隨癥狀——精神癥狀 思維遲緩和行為抑制 幻覺(hu224。nju233。)妄想——內容與心情協(xié)調 焦慮 注意不集中、記憶下降 猶豫不決、強迫觀念——約25%30% 疑病癥狀 人格解體——典型的情感解體,第二十七頁，共四十九頁。,抑郁障礙(zh224。ng 224。i)的流行病學,據(jù)WHO統(tǒng)計，全球約1.2～2.0億抑郁癥患者(hu224。nzhě) 美國1984年終生患病率4.9％ 1994年共終生患病率17.1％ 1996年（WHO）在中國調查有20％的人有抑郁癥狀（7％的重型抑郁）,第二十八頁，共四十九頁。,雙相障礙(zh224。ng 224。i),躁狂和抑郁交替發(fā)作，也可以混合存在 精神病性癥狀 分型（DSMIV）： I型 躁狂和抑郁循環(huán)(xnhu225。n)發(fā)作 II型 重型抑郁和輕躁狂反復發(fā)作 快速循環(huán) 每年4次 （10%15%）,第二十九頁，共四十九頁。,單相(dān xiānɡ)和雙相圖示,單相(dān xiānɡ) 雙相,,第三十頁，共四十九頁。,雙相I型和雙相II型,第三十一頁，共四十九頁。,環(huán)型心境障礙 一段時間抑郁(y236。y249。)后出現(xiàn)一段時間輕躁狂 惡劣心境 可有明顯的抑郁癥狀，“位于正常和異常的邊緣”,心境(xīnj236。ng)惡劣障礙,第三十二頁，共四十九頁。,心境惡劣與重性抑郁(y236。y249。)的區(qū)別,第三十三頁，共四十九頁。,心境障礙的鑒別(ji224。nbi233。)診斷,主要是鑒別出抑郁綜合征所伴隨的情況 中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾?。òd癇、帕金森?。?軀體疾病(j237。b236。ng)（甲減、糖尿病、心血管疾病(j237。b236。ng)） 精神活性物質的濫用 酒精 鴉片類物質 中樞興奮劑 致幻劑等,第三十四頁，共四十九頁。,四、病程(b236
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