20xx年醫(yī)學(xué)專題—第11章精神病分析(編輯修改稿)
2024-11-15 13:24 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 周出現(xiàn)躁狂發(fā)作、言 語(yǔ)增多、內(nèi)容夸大，自稱：“我現(xiàn)在講話象黃河之水， 洶涌澎湃，一瀉千里”；“講話講得快，心理充滿樂(lè)觀” ；“我現(xiàn)在記憶力特別好，比以前聰明”。醫(yī)生問(wèn)她幾 歲，答道：“三十三，三月初三生(sān shēnɡ)，三月桃花開(kāi)，開(kāi)花 結(jié)果給猴吃，我正好是屬猴的”。,第十四頁(yè)，共三十五頁(yè)。,強(qiáng)迫癥,女，30歲，近2年來(lái)常重復(fù)出現(xiàn)下列想法： 認(rèn)為她可能把癌傳到家里，尤其怕把癌傳給她 的父母。為了(w232。i le)減少傳播癌的可能性，她開(kāi)始過(guò) 度洗滌。每天洗手達(dá)125次，每日3塊肥皂， 還要反復(fù)洗澡，洗頭發(fā)。,第十五頁(yè)，共三十五頁(yè)。,2.感知覺(jué)障礙 幻覺(jué)(hu224。nju233。)： 幻聽(tīng)、幻視、幻嗅、幻味、幻觸均可出現(xiàn)，幻聽(tīng)最常見(jiàn) 幻視較常見(jiàn)，幻嗅、幻味和幻觸不常見(jiàn) 內(nèi)臟幻覺(jué)如大腦燒灼感，血管的沖動(dòng)感或骨髓切割感等,第十六頁(yè)，共三十五頁(yè)。,3.情感障礙 情感遲鈍淡漠、情感反應(yīng)不協(xié)調(diào) 對(duì)情緒刺激的反應(yīng)過(guò)度或不適當(dāng)(sh236。d224。ng)，或情感倒錯(cuò) 可出現(xiàn)迷惑、驚恐、孤獨(dú)感，矛盾情緒 幻想性的狂喜，宗教性的極樂(lè)狀態(tài)，或?qū)`魂出竅和宇宙將要?dú)绲慕箲],第十七頁(yè)，共三十五頁(yè)。,情感(q237。nggǎn)低落,情感高漲,第十八頁(yè)，共三十五頁(yè)。,4.意志行為障礙 意志減退甚至缺乏 意志活動(dòng)增強(qiáng)偏執(zhí)型 意向倒錯(cuò)吃一些不能吃的東西或傷害自己的身體 違拗、被動(dòng)服從 木僵、臘樣屈曲，緊張性興奮 沖動(dòng)控制能力減退，社交敏感性降低 自殺(z236。shā)約50%有自殺企圖，約10%～15%最終死于自殺,第十九頁(yè)，共三十五頁(yè)。,5.自知力 多數(shù)(duōsh249。)病人有不同程度的自知力損害,第二十頁(yè)，共三十五頁(yè)。,(二)臨床(l237。n chu225。nɡ)分型,單純(dānchn)型,青春(qīngchūn)型,偏執(zhí)型最常見(jiàn),緊張型,第二十一頁(yè)，共三十五頁(yè)。,1.單純型 少見(jiàn)，約占精神分裂癥病人的2% 多為青少年起病，病情進(jìn)展緩慢，持續(xù) 以陰性癥狀(zh232。ngzhu224。ng)為主，極少有幻覺(jué)妄想 自動(dòng)緩解者少，治療和預(yù)后差,第二十二頁(yè)，共三十五頁(yè)。,2.青春型 以思維(sīw233。i)破裂、零亂
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