20xx年醫(yī)學專題—好-抗精神病失常藥(已改無錯字)
2024-11-19 04 本頁面
【正文】 四十九 頁 ?？箍?5HT＞抗＞抗 D2。 適于首發(fā)適于首發(fā) (shǒufā)急性和慢性病人急性和慢性病人對分裂癥的認知功能和繼發(fā)抑郁有治療作對分裂癥的認知功能和繼發(fā)抑郁有治療作用，不良反應輕。用，不良反應輕。利培酮（利培酮（ risperidone））第三十 頁 ，共四十九 頁 。五氟利多（五氟利多（ penfluridol））長效長效 → 慢性；錐體外系反應慢性；錐體外系反應 (fǎny236。ng)多多舒必利（舒必利（ sulpiride））“藥物電休克藥物電休克 ”之稱；之稱； 錐體外系反應錐體外系反應 較少較少第三十一 頁 ，共四十九 頁 。躁狂躁狂 (z224。o ku225。nɡ)抑郁抑郁癥癥單相 (dān xiānɡ)型雙相型可能病因：與腦內(nèi)單胺類功能失調(diào) (shīti225。o)有關(guān)5HT缺乏 NA功能亢進NA功能不足躁狂抑郁第二節(jié) 抗躁狂癥藥第三十二 頁 ，共四十九 頁 。碳酸鋰碳酸鋰 （（ lithiumcarbonate）） 【 藥理作用 】抗躁狂作用正常人：影響 (yǐngxiǎng)小躁狂癥患者：言語、行為恢復正?？辜毙?、輕度躁狂 (z224。o ku225。nɡ) 抑郁第三十三 頁 ，共四十九 頁 。 NA和 DA釋放，促進其再攝取，－ → 減少突觸間隙 DA 、 NA濃度 cAMP和 PLC介導的反應， ↓ 二磷酸磷脂 (l237。n zhī)酰肌醇（ PIP2）含量【機制 (jīzh236。)】第三十四 頁 ，共四十九 頁 。吸收快，顯效慢吸收快，顯效慢 ：先分布于細胞：先分布于細胞 (x236。bāo)外液，然后蓄積于細胞外液，然后蓄積于細胞 (x236。bāo)內(nèi)內(nèi) 。通過通過血腦屏障慢血腦屏障慢自腎排泄：自腎排泄： 增加增加 鈉鈉 攝入可促進其排攝入可促進其排泄，泄， 缺鈉缺鈉 或腎小球濾出減少時，可或腎小球濾出減少時，可致鋰潴留致鋰潴留【體內(nèi)【體內(nèi) (tǐn232。i)過程】過程】第三十五 頁 ，共四十九 頁 ?！九R床【臨床 (l237。nchu225。nɡ)應用】應用】 精神分裂癥的興奮躁動精神分裂癥的興奮躁動 (z224。od242。ng)狀態(tài)狀態(tài)：： + (z224。oku225。nɡ)抑郁癥第三十六 頁 ，共四十九 頁 ?！静涣挤磻堪踩秶。?惡心、嘔吐、腹瀉 (f249。xi232。)、無力、肢體震顫 腦病綜合征：意識障礙、深反射亢進、共濟失調(diào)、震顫 解救 立即停藥，靜滴生理鹽水 第三十七 頁 ，共四十九 頁 。每日進行 (j236。nx237。ng)血鋰濃度監(jiān)測，并調(diào)整劑量〔鋰鹽中毒〔鋰鹽中毒 (zh242。ng d)預防〕預防〕用藥期間 (qījiān)保持鈉的攝入量，避免使用排鈉利尿劑v安全范圍： （治療濃度） v v 第三十八 頁 ，共四十九 頁 。 第三節(jié) 抗抑郁癥藥非選擇性單胺再攝取 (sh232。qǔ)抑制藥－三環(huán)類NA再攝取 (sh232。qǔ)抑制藥5HT再攝取 (sh232。qǔ)抑制藥丙米嗪 （ imipramine，米帕明 ）多塞平 （ doxepin） 阿米替林 （ amitriptyline） 馬普替林、地昔帕明氟西?。?amitriptyline，百憂解）第三十九 頁 ，共四十九 頁 ?！尽?藥理作用藥理作用 】】正常人正常人 ：安靜、嗜睡、視力模糊、血壓：安靜、嗜睡、視力模糊、血壓稍降、注意力不集中稍降、注意力不集中 (j237。zhōng)。 抑郁病人抑郁病人 ：精神
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