【文章內(nèi)容簡介】 控制(k242。ngzh236。)標(biāo)準(zhǔn)體系,第三十二頁，共七十頁。,急診質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)(biāozhǔn)體系,第三十三頁，共七十頁。,急診(j237。zhěn)質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)體系,第三十四頁，共七十頁。,急診質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)(biāozhǔn)體系,第三十五頁，共七十頁。,急診(j237。zhěn)質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)體系,第三十六頁，共七十頁。,要素質(zhì)量(zh236。li224。ng)主要標(biāo)準(zhǔn),要素(y224。o s249。)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)主要是對醫(yī)療結(jié)構(gòu)的構(gòu)成進行評測 ，主要包括人員質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、儀器設(shè)備質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、藥品物資質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和工作時限標(biāo)準(zhǔn)等。目的主要是檢查急診在日常工作中執(zhí)行國家和醫(yī)院的有關(guān)規(guī)定和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)情況，從制度上進行質(zhì)量保證。,第三十七頁，共七十頁。,環(huán)節(jié)質(zhì)量：環(huán)節(jié)質(zhì)量實際是對醫(yī)療過程質(zhì)量的評測，它包含的內(nèi)容很多，方法是將構(gòu)成整體工作質(zhì)量的每一組成部分進行分解測評，其中每一項目有可再細分為很多小項，例如病歷書寫就可以分解為字跡清楚、記錄準(zhǔn)確及時、有關(guān)癥狀及體征描述正確等等。它的優(yōu)點(yōudiǎn)是在進行質(zhì)量評定時機可以作為單項進行，而綜合起來反映的就是整體。,要素質(zhì)量(zh236。li224。ng)主要標(biāo)準(zhǔn),第三十八頁，共七十頁。,終末質(zhì)量。評價一各醫(yī)療單位的在醫(yī)療質(zhì)量，過去(gu242。q249。)人們多采用終末質(zhì)量，它反映的是一種結(jié)果而不管過程如何，嚴格地講，可 以從5個方面對終末質(zhì)量進行評測： 生物成效，如搶救成功率、痊愈率等； 功能成效，對搶救成功的患者的整體評價，如有無傷殘、后遺癥等，因為這些將直接影患者的生活質(zhì)量； 病人的滿意度，患者之所以選擇急診，一方面是有生命健康方面的需要，另一方面是信任你，所以最終的醫(yī)療結(jié)果能否使患者及家屬滿意也是衡量質(zhì)量的一個重要方面；,要素(y224。o s249。)質(zhì)量主要標(biāo)準(zhǔn),第三十九頁，共七十頁。,醫(yī)療費用，越來越受到重視，使很多醫(yī)療糾紛的導(dǎo)火索； 醫(yī)療效益（Costeffectiveness）, 屬于衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)，主要分析投入與產(chǎn)出的問題，其含義：一是醫(yī)院經(jīng)營必須堅持以社會效益為最高準(zhǔn)則，杜絕片面追求醫(yī)院自己的經(jīng)濟效益，而忽視質(zhì)量和社會效益的錯誤為，否則醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量必然(b236。r225。n)全面滑坡。從這個意義上來說經(jīng)營質(zhì)量是影響醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的根本性問題。二是控制醫(yī)療成本，就是在保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的前提下，降低醫(yī)療消耗和醫(yī)療費用，用較少的醫(yī)療費用為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。,要素質(zhì)量(zh236。li224。ng)主要標(biāo)準(zhǔn),第四十頁，共七十頁。,病人(b236。ngr233。n)評價,在質(zhì)量管理與保證上， ISO9000標(biāo)準(zhǔn)最新提出了“受益者推動”的概念，引用到醫(yī)療服就是必須“以病人為中心”，要求從病人的立場出發(fā)來審視醫(yī)療行為的質(zhì)量。我們可以從以下三個方面(fāngmi224。n)來說明病人評價在在分析醫(yī)療質(zhì)量上的重要性： 醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)涵就是滿足病人的需求，這就決定了病人參與的必然性。病人到急診來就診，是否得到了他所期望的結(jié)果只有病人自己說了算，病人會對你所提供的服務(wù)包括診斷是否及時正確、治療是否及時有效、服務(wù)是否熱情等作出自己的判斷，并通過各種途徑和方式進行表達。,第四十一頁，共七十頁。,隨著時代的進步，醫(yī)療質(zhì)量已由自我評價延伸到社會評價。醫(yī)療質(zhì)量的高低不能僅僅根據(jù)自己或同行的評價進行判定，還必須征求病人對醫(yī)療服務(wù)滿意程度的評價，這就是所謂的社會評價。社會評價直接反映了醫(yī)院的社會形象，也關(guān)系到醫(yī)院的生死存亡，所以社會評價有益于醫(yī)院面對不足，正視缺點，采取積極措施，提高醫(yī)療質(zhì)量。 醫(yī)療體制改革的需要。在新的醫(yī)療體制下，病人既可以選擇醫(yī)院又可以選擇醫(yī)生，之有高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)才能吸引患者到你的醫(yī)院就診，這就迫使醫(yī)院盡最大努力(nǔ l236。)以最好的水平和態(tài)度為病人提供服務(wù)，從而滿足社會高質(zhì)量服務(wù)的需求。,病人(b236。ngr233。n)評價,第四十二頁，共七十頁。,結(jié)果(jiē guǒ)評定,對急診質(zhì)量控制體系中的各個要素根據(jù)單位具體情況制定評分標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)最后得分情況進行(j236。nx237。ng)量化分析。,第四十三頁，共七十頁。,急診(j237。zhěn)質(zhì)量體系的建立與實施,急診質(zhì)量體系的建立(ji224。nl236。)應(yīng)根據(jù)醫(yī)院的具體情況，采用適合自己院情的方法與步驟，其大致程序一般包括： 組織準(zhǔn)備： 管理層決策，落實組織。要建立質(zhì)量控制體系，首先管理層要統(tǒng)一認識，明確建立質(zhì)量控制體系的目的和意義、作用和方法。然后建立相應(yīng)組織，制定工作計劃。 確定質(zhì)量目標(biāo)。明確的質(zhì)量目標(biāo)是指量控制體系的根本。,第四十四頁，共七十頁。,調(diào)查現(xiàn)狀，選擇體系要素。對自己單位的具體情況要深入了解，對存在的問題要分析研究，然后(r225。nh242。u)選擇適合自己的體系要素進行追蹤分析。要明確現(xiàn)存在的問題就是質(zhì)量改進的方向。 分解職責(zé)，配置資源。質(zhì)量體系要素確定后，就要將獲取這些要素的活動或任務(wù)進行分解，落實到人，并根據(jù)情況配置適當(dāng)?shù)脑O(shè)備。,急診(j237。zhěn)質(zhì)量體系的建立與實施,第四十五頁，共七十頁。,編制急診質(zhì)量體系文件：急診質(zhì)量體系文件是對質(zhì)量方針、質(zhì)量目標(biāo)、組織結(jié)構(gòu)、職責(zé)職權(quán)、體系要素的詳細描述。編制質(zhì)量體系文件是建立健全和實施質(zhì)量體系的重要環(huán)節(jié)，是整體計劃的細化設(shè)計，是開展急診質(zhì)量管理的基礎(chǔ)，也是進行質(zhì)量體系審核、評價的依據(jù)。因此(yīncǐ)，質(zhì)量體系文件應(yīng)體現(xiàn)科學(xué)性、先進性、可操作性、經(jīng)濟性，從而便于管理與控制。,急診(j237。zhěn)質(zhì)量體系的建立與實施,第四十六頁，共七十頁。,實施 質(zhì)量教育(ji224。oy249。)。在正式開始實施質(zhì)量控制之前要對全體員工開展質(zhì)量方面的教育(ji224。oy249。)與培訓(xùn)，提高對建立及下很質(zhì)量控制體的重要性的認識，使他們在思想認識上、技術(shù)管理上都能夠適應(yīng)新的要求。 組織協(xié)調(diào)。對在質(zhì)量控制過程中出現(xiàn)的問題，各部門要進行有效溝通，協(xié)調(diào)各部門之間的工作，使質(zhì)量控制工作能夠順利進行下去。,急診質(zhì)量體系的建立(ji224。nl236。)與實施,第四十七頁，