【正文】 急診質(zhì)量控制體系是指實施急診質(zhì)量管理所需的組織機構(gòu)、程序、過程(gu242。nhu224。,以人為本，全員參與的原則：醫(yī)療質(zhì)量管理的責任不僅要由管理人員承擔，更主要的是醫(yī)護技術(shù)人員廣泛參于，學科根據(jù)自己可是的具體情況可以組成不同(b249。,第十四頁，共七十頁。,急診醫(yī)療(yīli225。 gāo)而發(fā)展為一門新興的獨立的醫(yī)學學科的。nɡ)所必需。這種狹義(xi225。這種需求可以是明確的，即患者明確提出的需急診醫(yī)護人員解決的問題，也可以是隱含的，即急診醫(yī)療服務對象雖沒有明確提出，但實際存在需要尋求醫(yī)療幫助的問題。,（3）項目變更管理及項目的形象管理 控制經(jīng)常要采取調(diào)控措施(cu242。 （1）合同控制 現(xiàn)代工程項目參加單位通常用合同聯(lián)結(jié)，以確定它們在項目中的地位和責權(quán)利關(guān)系。 所指的行為規(guī)范是說急診醫(yī)護人員的工作行為要符合職業(yè)道德的規(guī)范，各項醫(yī)療操作要符合技術(shù)操作規(guī)程等。ng)的概念,從廣義上講，最具權(quán)威性的國際標準化組織（International Organization for Standardization, ISO）對質(zhì)量所下的定義為：“反映實體滿足客戶明確或隱含需要能力的特征綜合”。,質(zhì)量(zh236。急診質(zhì)量控制(k242。,第二頁，共七十頁。li224。 急診服務質(zhì)量的定義可以表述為：“急診醫(yī)療質(zhì)量是反映急診醫(yī)療活動符合相關(guān)的行為規(guī)范，滿足急診醫(yī)療服務對象明確的或隱含的對生命健康權(quán)的需要”。這四個方面包括了工程實施控制最主要的工作，此外還有一些其他的控制工作。,第七頁，共七十頁。,患者到醫(yī)院就診是為了解除的痛苦，恢復生命健康。)的急診醫(yī)療質(zhì)量概念從不同的角度出發(fā)可以有很多種，主要有以下幾種情況：一是通過醫(yī)務人員遵守有關(guān)行為規(guī)范、執(zhí)行相關(guān)工作制度和診療常規(guī)、自我評價等進行醫(yī)療質(zhì)量控制；二是進行目標管理，以傳統(tǒng)的醫(yī)療指標作為醫(yī)療終末質(zhì)量統(tǒng)計評價指標；三是基于醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療效果的質(zhì)量管理。n chu225。ng)的特性,急診醫(yī)學是由于社會的發(fā)展、科學的進步和人民生活水平的提高(t237。但是，由于時間緊迫，急診的另一任務是為后續(xù)專科治療贏得寶貴時間，但并不要求急診對每個患者都明確診斷，這就是“模糊性”。在搶救病人的過程中，每項操作、每個環(huán)節(jié)都會關(guān)系都病人的安危，因此在進行質(zhì)量控制時，必須體現(xiàn)“以病人為中心”的原則。) 必須遵循的原則,第十五頁，共七十頁。,持續(xù)發(fā)展的原則：隨著社會的進步，急診服務對象的需求是不斷變化(bi224。,急診質(zhì)量控制體系(tǐx236。w249。)宗旨：“以病人為中心”。,第二十二頁，共七十頁。為落實質(zhì)量方針，完成質(zhì)量目標，必須建立(ji224。,結(jié)果評審。,管理者,第二十五頁，共七十頁。,物力(w249。ngm249。)對病人的全程跟蹤，了解急診服務在各個階段存在的問題，相關(guān)數(shù)據(jù)進入質(zhì)量信息反饋系統(tǒng)，作為質(zhì)量進一步改進的依據(jù)。,急診質(zhì)量控制標準(biāozhǔn)體系,第三十三頁，共七十頁。ng)主要標準,要素(y224。li224。,醫(yī)療費用，越來越受到重視，使很多醫(yī)療糾紛的導火索； 醫(yī)療效益（Costeffectiveness）, 屬于衛(wèi)生經(jīng)濟學，主要分析投入與產(chǎn)出的問題，其含義：一是醫(yī)院經(jīng)營必須堅持以社會效益為最高準則，杜絕片面追求醫(yī)院自己的經(jīng)濟效益，而忽視質(zhì)量和社會效益的錯誤為，否則醫(yī)療服務質(zhì)量必然(b236。,病人(b236。醫(yī)療質(zhì)量的高低不能僅僅根據(jù)自己或同行的評價進行判定，還必須征求病人對醫(yī)療服務滿意程度的評價，這就是所謂的社會評價。,結(jié)果(jiē guǒ)評定,對急診質(zhì)量控制體系中的各個要素根據(jù)單位具體情況制定評分標準，根據(jù)最后得分情況進行(j236。要建立質(zhì)量控制體系，首先管理層要統(tǒng)一認識，明確建立質(zhì)量控制體系的目的和意義、作用和方法。u)選擇適合自己的體系要素進行追蹤分析。因此(yīncǐ)，質(zhì)量體系文件應體現(xiàn)科學性、先進性、可操作性、經(jīng)濟性，從而便于管理與控制。)與培訓，提高對建立及下很質(zhì)量控制體的重要性的認識，使他們在思想認識上、技術(shù)管理上都能夠適應新的要求。 質(zhì)量體系評審和審核。zhěn)醫(yī)療質(zhì)量評價,評價方式 全程評價與重點評價。比較常用的： 等級法：事先制定具體標準，達到某一標準就達到了某一質(zhì)量級別。以百分為基礎，事先制定扣分標準，依據(jù)最后得分進行評定。zhěn)醫(yī)療質(zhì)量評價,第五十一頁，共七十頁。,信息系統(tǒng)基本(jīběn)要求,1，實用性。ng)的保證因素,第五十四頁，共七十頁。ngguān)因素 Macroscopic factors,微觀因素(yīn s249。,急診醫(yī)療質(zhì)量的提高離不開科學的質(zhì)量管理，質(zhì)量管理是一個有書面標準、非書面標準、政策、指導方針、控制、記錄、保證措施、獎勵、處罰、和其他措施組成的體系，靠這些(zh232。n)支持 Firm hospital support,急診科的組織結(jié)構(gòu) Rational structure of Dept. of emergency medicine,第五十九頁，共七十頁。nyu225。,專業(yè)(zhuāny232。tā)因素 Others,急診醫(yī)療質(zhì)量保證因素 Determinants of quality of emergency medical services in China,第六十四頁，共七十頁。 To improve the quality of emergency medical services, it is obligatory to have government policy support, an efficient EMSS, a quality assurance system, an army of skilled emergency medicine specialists and a whole set of emergency service standards.,結(jié) 論 Conclusion,第六十七頁，共七十頁。ir2