20xx年醫(yī)學專題—急性白血病概述18(編輯修改稿)
2024-11-14 21:43 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 對ALL應(yīng)選擇和AML不同(b249。 t243。nɡ)的藥物、劑量、療程。,急性(j237。x236。ng)白血病? 概述,急性(j237。x236。ng)白血病 ? 治療,第十九頁，共四十一頁。,急性(j237。x236。ng)白血病? 概述,急性(j237。x236。ng)白血病 ? 治療,最新研究結(jié)果表明： 兒童ALL：完全緩解（CR）率已達85%95% 5年無病存活(cn hu243。)≥50%70% 成人ALL：CR率接近75%85% 5年無病存活期≥40%50% 成人AML：CR率65%85% 60歲以下長期無病存活達40%50%,第二十頁，共四十一頁。,急性(j237。x236。ng)白血病? 概述,急性(j237。x236。ng)白血病 ? 治療,3. 庇護所治療 （指用比誘導化療(hu224。 li225。o)強度更弱，且骨髓抑制較輕的化療(hu224。 li225。o)）,2. 鞏固治療(約半年) （CR后采用類似誘導治療方案所進行的化療）,1. 誘導緩解治療（白血病初治為達CR所進行的化療）,4. 維持和加強治療（約1年半2年半） （是指比誘導治療方案更強的方案進行的化療）,第二十一頁，共四十一頁。,急性(j237。x236。ng)白血病? 概述,急性(j237。x236。ng)白血病 ? 治療,1.異基因骨髓移植（AlloBMT）：是對病人進行超大劑量放療，化療預(yù)處理后，將健康骨髓中的造血干細胞植入病人體內(nèi)(tǐ n232。i)，使其造血及免疫功能獲得重建的治療方法。 AlloBMT治療白血病的長期無病生存率約在50%左右。,骨髓移植（BMT）,第二十二頁，共四十一頁。,急性(j237。x236。ng)白血病? 概述,急性(j237。x236。ng)白血病 ? 治療,骨髓移植（BMT）,3.臍血造血干細胞移植：1988年進行了世界第1例，臍血細胞數(shù)有限(yǒuxi224。n)，受限體重不要過大,2.自體干細胞移植：是指在大劑量放化療前采集自體造血干細胞，使之免受大劑量放化療之損傷，并在大劑量放化療后回輸，自體造血干細胞可來源于骨髓，亦可采集于患者外周血。自體干細胞移植由于無移植物抗宿主病等合并癥，可用于年齡較大的患者。,第二十三頁，共四十一頁。,急性(j237。x236。ng)白血病? 概述,緩解與復(fù)發(fā)(f249。 fā) ? 緩解標準,1. 完全緩解（CR，complete remission）,(1) 原粒Ⅰ、Ⅱ型(原幼單或原幼淋)≤5％,紅及巨系正常(zh232。ngch225。ng),骨髓象,(2) M2:原粒ⅠⅡ型≤5％,中性中幼粒比例在正常范圍
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