【文章內(nèi)容簡介】 發(fā)達國家也同樣有解決不了的問題，所以任何醫(yī)院和醫(yī)生都不可能包治百病。而病人對醫(yī)療效果的期望值過高，也是造成醫(yī)患關(guān)系緊張的原因。再加上確實存在著某些大夫不能恪守醫(yī)德向患者所要財務(wù)等現(xiàn)象，致使原本就存在的醫(yī)患之間不能相互信任的狀況更加畸形發(fā)展，久而久之矛盾的發(fā)生就在所難免了。醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)療實踐活動中最基本的人際關(guān)系，這一關(guān)系的協(xié)調(diào)與否直接影響著整個醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)嵺`活動的展開與良性運轉(zhuǎn)。良好的醫(yī)患溝通是實現(xiàn)以病人為中心，減輕病人心身痛苦，創(chuàng)造最佳心身狀態(tài)的需要，是促進醫(yī)患間理解與支持，提高治療效果的需要。加強醫(yī)患溝通，是塑造醫(yī)院形象的需要醫(yī)院盡管擁有許多先進的醫(yī)療設(shè)備，但在醫(yī)療服務(wù)過程中，如果缺少為患者提供精神的、文化的、情感的服務(wù)，就會影響醫(yī)院的形象。在醫(yī)療服務(wù)中良好的人文關(guān)懷要通過醫(yī)務(wù)人員進行，所以加強醫(yī)患溝通，與患者建立良好的關(guān)系，就是塑造醫(yī)院的形象。醫(yī)學(xué)是一門探究性很強的學(xué)科，充滿著無數(shù)的未知數(shù)和變數(shù)，不是一成不變的等式，面對疾病，醫(yī)務(wù)人員和患者都必須以事實為依據(jù)，尊重科學(xué)，依靠科學(xué)。醫(yī)務(wù)工作者在診斷治療疾病時，應(yīng)耐心傾聽患者的主訴，而患者則不應(yīng)“諱疾忌醫(yī)”，應(yīng)該將病情全面的告之醫(yī)生，以便使醫(yī)生對病情全面了解，進行更有效的治療。面對醫(yī)患關(guān)系中的信息不對稱現(xiàn)狀，醫(yī)患之間應(yīng)當(dāng)共同努力，加強理解和溝通，努力緩解信息不對稱現(xiàn)象。新醫(yī)改中提出，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及機關(guān)、學(xué)校、社區(qū)、企業(yè)等 要大力 開展 健康 教育，充分 利用 各種 媒體，加強 健康、醫(yī)藥 衛(wèi)生 知識 的傳播，努力緩解信息不對稱現(xiàn)象。在醫(yī)療活動中，醫(yī)務(wù)人員還應(yīng)學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀，以人為本。注重自身人文素質(zhì)的培養(yǎng)，尊重病人的權(quán)利，尊重生命的尊嚴，履行自己的責(zé)任與義務(wù)，使患者得到尊重，而患者也對醫(yī)方信任。醫(yī)患關(guān)系是一種配合與合作的關(guān)系，它建立在患者對醫(yī)生的信賴和對生命健康的渴望基礎(chǔ)上，只有彼此溝通理解、相互信任，醫(yī)患雙方才能共同參與診療活動，共同完成對疾病的診療過程。只有進行有效地醫(yī)患溝通才能真正體現(xiàn)醫(yī)學(xué)的整體意義和完整價值，實現(xiàn)醫(yī)學(xué)事實與醫(yī)學(xué)價值、醫(yī)學(xué)知識和人性目的的和諧統(tǒng)一，形成良好的醫(yī)患氛圍。健全醫(yī)療體制，加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)醫(yī)療市場的正常運行，必須有健全的醫(yī)療體制為準繩。醫(yī)改中指出，建立基本藥物的生產(chǎn)供應(yīng)保障體系，基本藥物實行公開 招標 采購，統(tǒng)一 配送，減少 中間 環(huán)節(jié)，保障 群眾 基本用 藥。國家 制定 基 本藥 物零售指導(dǎo)價格。規(guī)范藥品采購，堅決治理醫(yī)藥購銷中的商業(yè)賄賂。加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。重視醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)培養(yǎng)和職業(yè)素質(zhì)教育，大力弘揚救死扶傷精神。醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀 醫(yī)患關(guān)系的“物化” 高科技醫(yī)學(xué)的發(fā)展，使診療方式發(fā)生巨大變化。敏感、精確、迅速的自動化、信息化、遙控化、人性化的先進診療手段越來越多的替代了傳統(tǒng)的物理診療方式，醫(yī)生通過高科技設(shè)備獲得病人的生理、生化指標和病理數(shù)據(jù)，為自己的診斷提供依據(jù)，這樣使醫(yī)患之間的交流往來減少，以往“一醫(yī)一患”的情況發(fā)生轉(zhuǎn)變，加重了患者對高精尖設(shè)備的依賴，致使醫(yī)患關(guān)系出現(xiàn)“物化”的現(xiàn)象［1］。 醫(yī)患交往的“經(jīng)濟化”近幾年來，無論是在缺醫(yī)少藥的農(nóng)村，還是在醫(yī)療消費過度膨脹的城市醫(yī)院，在市場經(jīng)濟的大潮中，開始出現(xiàn)醫(yī)院服務(wù)商品化傾向（點名就醫(yī)、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價、特殊服務(wù)等），在醫(yī)患交往上也必然出現(xiàn)經(jīng)濟化的趨勢，商品經(jīng)濟的等價交換原則逐步滲透到醫(yī)患關(guān)系中，“吃手術(shù)飯”，“接受紅包”等現(xiàn)象一度成為社會熱點話題，因醫(yī)療活動中的錢權(quán)交易引發(fā)醫(yī)療糾紛的不乏其例。 醫(yī)患需求的“多元化” 在改革開放，發(fā)展社會主義市場經(jīng)濟的條件下，人們價值觀念的多元化傾向也反映在醫(yī)患關(guān)系上。病人及家屬對醫(yī)院的服務(wù)需求及質(zhì)量要求越來越高，最基本的核心服務(wù)已不能滿足病人需求的物質(zhì)或服務(wù)的利益［2］。形式服務(wù)（技術(shù)水平、設(shè)備），附加服務(wù)（服務(wù)承諾、病房條件）的不斷延伸和完善，充分體現(xiàn)了“以病人為中心”的現(xiàn)代醫(yī)院經(jīng)營思想，醫(yī)院不僅要為病人提供滿意的醫(yī)療功能，更要想方設(shè)法為病人提供更多的附加利益，適應(yīng)病人需求擴展的需要。與此同時醫(yī)院各種服務(wù)活動的發(fā)生也要依賴患者和服務(wù)提供者的交互作用，醫(yī)務(wù)人員要求病人在尊重他們勞動價值的前提下，要主動配合診治，成為醫(yī)務(wù)人員的重要協(xié)作者，醫(yī)患關(guān)系應(yīng)該是“指導(dǎo)———合作型”或“共同參與型”，盡量避免不合作型和沖突型。這就是所說的醫(yī)療過程是雙邊的活動過程。也可以認為是醫(yī)療生產(chǎn)過程中的不可分離性或同一性。在服務(wù)同一性原則指導(dǎo)下，醫(yī)患雙方才能最大限度地滿足各自多元化的物質(zhì)和精神需求。2 醫(yī)患關(guān)系不和諧原因分析2．1醫(yī)患雙方溝通不暢。醫(yī)患雙方掌握知識、信息的不對稱，是醫(yī)患雙方溝通不暢的主要原因?；颊邔︶t(yī)療信息的了解遠遠不同于醫(yī)務(wù)工作人員，他們對醫(yī)療服務(wù)的特殊性缺乏了解，過高的期望自己永遠能夠擁有健康，認為自己“花了錢，病一定能治好”，認為“醫(yī)到病除”是天經(jīng)地義的事情?；颊叩臒o知，就是醫(yī)患關(guān)系溝通不暢的主要表現(xiàn)，這樣也就給醫(yī)療服務(wù)工作提出了一個更高層次的要求。醫(yī)方作為醫(yī)患關(guān)系中的主導(dǎo)者，其行為直接決定醫(yī)患關(guān)系的好壞和發(fā)展趨勢。2．2醫(yī)方價值取向發(fā)生偏差。受市場經(jīng)濟條件下社會大環(huán)境的影響，醫(yī)院的價值取向發(fā)生了偏差，醫(yī)院的工作重心偏向經(jīng)濟創(chuàng)收上，一定程度上影響了醫(yī)療質(zhì)量。很多醫(yī)院為了創(chuàng)收不得不在患者身上做文章，開“大處方”、“過度檢查”，甚至將科室對外承包，讓一些不具備行醫(yī)資格的人鉆空子，冒充專家，自稱教授，夸大醫(yī)術(shù)，欺騙患者，損害患者的生命健康，獲取不義之財，對醫(yī)患關(guān)系產(chǎn)生了極為不利的影響。2．3醫(yī)務(wù)人員道德問題。少數(shù)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德水平低下，服務(wù)態(tài)度不到位，出現(xiàn)了索要“紅包”等丑惡現(xiàn)象，極大的損害了大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)院的公眾形象，導(dǎo)致患者對醫(yī)務(wù)人員的不信任。醫(yī)務(wù)人員所從事的職業(yè)具有特殊性、科學(xué)性強、風(fēng)險高的特點，自身的責(zé)任大、工作量大、壓力大，一些人認為自身收入低，心理失衡，