20xx年醫(yī)學(xué)專題—常見輸血不良反應(yīng)(編輯修改稿)
2024-11-14 19:13 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 發(fā)熱的病人應(yīng)及時(shí)停止輸入。（或者減慢輸入速度，退熱及抗過敏處理，排除溶血等其他嚴(yán)重并發(fā)癥，因?yàn)槿苎脑缙诎Y狀也可能(kěn233。ng)只有發(fā)熱。）,第十頁，共二十三頁。,2. 過敏反應(yīng),過敏反應(yīng)：包括單純性蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫和更嚴(yán)重者出現(xiàn)(chūxi224。n)呼吸障礙、休克等表現(xiàn)。是常見的輸血反應(yīng)之一，其發(fā)生率為3%，占輸血總反應(yīng)率的42.6%。,第十一頁，共二十三頁。,2. 過敏反應(yīng),（1）發(fā)生原因：2次以上接觸致敏原，致使介質(zhì)細(xì)胞脫顆粒。 IgA、 IgG同種異型抗體、其他免疫球蛋白多聚體等均可作為致敏原使機(jī)體(jītǐ)致敏； 受血者過敏體質(zhì)； 被動(dòng)獲得性抗體。,第十二頁，共二十三頁。,2. 過敏反應(yīng),（2）癥狀與體征 過敏性輸血反應(yīng)，一般發(fā)生在輸血數(shù)分鐘內(nèi)或輸血后立即發(fā)生。 輕度過敏反應(yīng)：全身皮膚瘙癢、皮膚紅斑、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫（多見于面部）和關(guān)節(jié)痛、血液噬酸性粒細(xì)胞增多。 重度過敏反應(yīng)：支氣管痙攣、喉頭水腫、呼吸困難(hū xī k249。n n225。n)、哮喘、紫紺，更嚴(yán)重的可出現(xiàn)過敏性休克。部分患者可伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛等。,第十三頁，共二十三頁。,2. 過敏反應(yīng),（3）預(yù)防 有過敏史者，在輸血前半小時(shí)，口服抗組胺類藥物，如苯海拉明、非那根（異丙嗪）或類固醇類藥物。 不輸用有過敏史獻(xiàn)血者的血漿（致敏原一般存在于血漿）。 對(duì)高危（有抗IgA或限定特異性抗IgA抗體的)患者(hu224。nzhě)輸血時(shí)，應(yīng)選用洗滌紅細(xì)胞，或缺乏IgA獻(xiàn)血者的血液。,第十四頁，共二十三頁。,2.
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