20xx年醫(yī)學(xué)專題—常見(jiàn)輸血不良反應(yīng)-在線瀏覽
2024-11-14 19:13本頁(yè)面
【正文】 41℃。n)。在全麻狀態(tài)下，發(fā)熱反應(yīng)很少出現(xiàn)。,1. 發(fā)熱(fā r232。 受血者有多次輸血史或妊娠史，既往輸血發(fā)熱反應(yīng)史，或獻(xiàn)血者血清中有HLA、粒細(xì)胞和血小板抗體。,第九頁(yè)，共二十三頁(yè)。)反應(yīng),（4）預(yù)防 血站：采、輸血器具和制劑的制備過(guò)程中做到無(wú)致 熱原。 醫(yī)生：反復(fù)發(fā)生輸血反應(yīng)患者，最好輸少白細(xì)胞的紅細(xì)胞和洗滌紅細(xì)胞。（或者減慢輸入速度，退熱及抗過(guò)敏處理，排除溶血等其他嚴(yán)重并發(fā)癥，因?yàn)槿苎脑缙诎Y狀也可能(kěn233。）,第十頁(yè)，共二十三頁(yè)。n)呼吸障礙、休克等表現(xiàn)。,第十一頁(yè)，共二十三頁(yè)。 IgA、 IgG同種異型抗體、其他免疫球蛋白多聚體等均可作為致敏原使機(jī)體(jītǐ)致敏； 受血者過(guò)敏體質(zhì)； 被動(dòng)獲得性抗體。,2. 過(guò)敏反應(yīng),（2）癥狀與體征 過(guò)敏性輸血反應(yīng)，一般發(fā)生在輸血數(shù)分鐘內(nèi)或輸血后立即發(fā)生。 重度過(guò)敏反應(yīng)：支氣管痙攣、喉頭水腫、呼吸困難(hū xī k249。n)、哮喘、紫紺，更嚴(yán)重的可出現(xiàn)過(guò)敏性休克。,第十三頁(yè)，共二十三頁(yè)。 不輸用有過(guò)敏史獻(xiàn)血者的血漿（致敏原一般存在于血漿）。nzhě)輸血時(shí)，應(yīng)選用洗滌紅細(xì)胞，或缺乏IgA獻(xiàn)血者的血液。,2. 過(guò)敏反應(yīng),（4）發(fā)生(fāshēng)過(guò)敏反應(yīng)后處理： 及時(shí)停止輸血； 抗過(guò)敏處理：靜脈注射地塞米松、苯海拉明、異丙嗪等藥物； 視情況吸氧、心電監(jiān)護(hù)、氣管插管、腎上腺素抗休克、擴(kuò)容等。,3. 溶血性輸血反應(yīng),患者接受不相容紅細(xì)胞或?qū)ζ渥陨砑t細(xì)胞有同種(t243。 溶血反應(yīng)的嚴(yán)重度取決于：輸入不相容紅細(xì)胞量，血漿中抗體濃度和激活補(bǔ)體的能力、補(bǔ)體濃度、抗
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