freepeople性欧美熟妇, 色戒完整版无删减158分钟hd, 无码精品国产vα在线观看DVD, 丰满少妇伦精品无码专区在线观看,艾栗栗与纹身男宾馆3p50分钟,国产AV片在线观看,黑人与美女高潮,18岁女RAPPERDISSSUBS,国产手机在机看影片

正文內(nèi)容

輸血不良反應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)及應(yīng)對(duì)措施(編輯修改稿)

2024-11-11 00:07 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 考慮每輸500ml 加入5%碳酸氫鈉35-70 ml。第三篇:輸血不良反應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)和應(yīng)急處理措施輸血不良反應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)和應(yīng)急處理措施總 則疑似有輸血反應(yīng)時(shí),護(hù)師(士)應(yīng)立即停止輸血并報(bào)告主管醫(yī)師或值班醫(yī)師,醫(yī)師根據(jù)情況決定是否繼續(xù)輸血或查明輸血反應(yīng)原因或決定糾正處理。對(duì)嚴(yán)重的輸血反應(yīng)應(yīng)及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師或科主任匯報(bào),同時(shí)向輸血科及醫(yī)務(wù)科報(bào)告,并將保留血袋及抽取患者血樣一起送輸血科,以供登記、調(diào)查、隨訪、追溯。對(duì)輸血反應(yīng)患者,按輸血反應(yīng)相關(guān)流程處理與調(diào)查,認(rèn)真記錄反應(yīng)處理過程,填寫輸血不良反應(yīng)調(diào)查反饋單,上報(bào)輸血科或主管部門。常見輸血不良反應(yīng)應(yīng)急處理措施一、急性溶血性輸血反應(yīng)臨床表現(xiàn):發(fā)熱、低血壓、休克、支氣管痙攣、DIC和腎功能衰竭等。懷疑血型不合引起的輸血不良反應(yīng),執(zhí)行以下程序:(1)核對(duì)用血申請(qǐng)單、血袋標(biāo)簽、交叉配血試驗(yàn)記錄;(2)核對(duì)受血者及供血者ABO血型、RhD血型。用保存于冰箱中的受血者與供血者血樣、新采集的受血者血樣、血袋中血樣,重測(cè)ABO血型、RhD血型、不規(guī)則抗體篩選及交叉配血試驗(yàn)(包括鹽水相和非鹽水相試驗(yàn));(3)立即抽取受血者血液加肝素抗凝劑,分離血漿,觀察血漿顏色,測(cè)定血漿游離血紅蛋白含量;(4)立即抽取受血者血液,檢測(cè)血清膽紅素含量、血漿游離血紅蛋白含量、血漿結(jié)合珠蛋白測(cè)定、直接抗人球蛋白試驗(yàn)并檢測(cè)相關(guān)抗體效價(jià),如發(fā)現(xiàn)特殊抗體,應(yīng)作進(jìn)一步鑒定;(5)盡早檢測(cè)血常規(guī)、尿常規(guī)及尿血紅蛋白;(6)必要時(shí),溶血反應(yīng)發(fā)生后57小時(shí)測(cè)血清膽紅素含量。一旦懷疑因血型不合引起的急性溶血性輸血反應(yīng),應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師積極治療,治療原則如下:(1)迅速補(bǔ)充血容量。(2)應(yīng)用速效利尿劑。(3)應(yīng)用多巴胺。(4)堿化尿液。(5)應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素及大劑量免疫球蛋白。(6)病情嚴(yán)重者施行換血或血漿置換療法。(7)有急性腎功能衰竭應(yīng)進(jìn)行透析治療。(8)DIC的防治。二、非溶血性反應(yīng)所致發(fā)熱臨床表現(xiàn):體溫升高≥1℃,常伴寒戰(zhàn),排除其它原因發(fā)熱。懷疑非溶血性發(fā)熱反應(yīng),執(zhí)行以下程序:(1)立即停止輸血,保持靜脈通路。(2)對(duì)癥處理,注意保暖、解熱、鎮(zhèn)靜。(3)醫(yī)護(hù)人員要密切觀察病情變化。(4)非溶血性發(fā)熱反應(yīng)要與細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)鑒別。(5)發(fā)生非溶血性發(fā)熱反應(yīng)立即停止輸血,經(jīng)對(duì)癥處理后30min至2h后癥狀緩解;若患者仍需輸血,應(yīng)改輸少白細(xì)胞紅細(xì)胞或洗滌紅細(xì)胞。(6)如停止輸血并經(jīng)對(duì)癥處理2h后,病情未緩解甚至加重者,應(yīng)考慮細(xì)菌污染性輸血反應(yīng),應(yīng)及時(shí)搶救。懷疑細(xì)菌污染引起的輸血不良反應(yīng)按以下程序處理:(1)觀察血袋剩余血液的物理性狀:如有無渾濁、膜狀物、絮狀物、氣泡、溶血、紅細(xì)胞變暗紫色、血凝塊等,有上述情況之一均提示有細(xì)菌污染的可能。(2)取血袋剩余血液直接涂片或離心后涂片鏡檢,找污染細(xì)菌。(3)取血袋剩余血液和患者血液,在4℃、22℃、37℃條件下作需氧菌和厭氧菌培養(yǎng);細(xì)菌培養(yǎng)須在無菌條件下進(jìn)行。(4)對(duì)受血者進(jìn)行外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù):如中性粒細(xì)胞與輸血前相比明顯增多,對(duì)診斷有幫助。(5)一旦懷疑細(xì)菌污染引起的輸血不良反應(yīng),治療原則如下: ①盡早聯(lián)合使用大劑量、強(qiáng)效、廣譜抗生素。②加強(qiáng)支持療法。③及時(shí)采取抗休
點(diǎn)擊復(fù)制文檔內(nèi)容
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
文庫吧 www.dybbs8.com
備案圖片鄂ICP備17016276號(hào)-1