輸血不良反應處理預案及流程ok(編輯修改稿)
2024-11-26 11:01 本頁面
【文章內容簡介】 （ D）血型。用保存于冰箱中的受血者與供血者血樣、新采集的受血者血樣、血袋中血樣，重測 ABO 血型、 Rh（ D）血型、不規(guī)則抗體篩選及交叉配血試驗（包括鹽水相和非鹽水相試驗）； ⑶、立即抽取受血者血液加肝素抗凝劑，分離血漿，觀察血漿顏色，測定血漿游離血紅蛋白含量； ⑷、立即抽取受血者血液，檢測血清膽紅素含量、血漿游血紅蛋白含量、血漿結合珠蛋白測定、直接抗人球蛋白試驗并檢測相關抗體效價，如發(fā)現(xiàn)特殊抗體，應作進一步鑒定； ⑸、盡早檢測血常規(guī)、尿常規(guī)及尿血紅蛋白； ⑹、必要時，溶血反應發(fā)生后 5～ 7 小時測血清六安市立醫(yī)院 腫瘤科 膽紅素含量； ⑺、如懷疑細菌污染性輸血反應，抽取血袋中血液做細菌學檢驗。取血袋剩余血和患者血液，分別在低溫（ 4℃）、 室溫（ 22℃）和 37℃作需氧菌和厭氧菌細菌培養(yǎng)。取血袋剩余血直接作涂片或離心后涂片鏡檢，尋找污染細菌。但涂片未發(fā)現(xiàn)細菌不能排除細菌污染。 ⑻、懷疑細菌污染性輸血反應標本送檢： ①、為避免血液標本的二次污染，剩余血液標本要保持密封性，不要把輸血管拔除，有條件的用熱合器熱合輸血管，無熱合器的用止血鉗鉗住輸血管，盡快將標本送到輸血科 (血庫 )。 ②、輸血科 (血庫 )應盡快將標本送檢驗室作細菌學檢驗；無細菌檢驗條件的醫(yī)院，可將標本連同《臨床輸血反應處理記錄表》在 8 小時內送血站作細菌學檢驗（標本保持密封并用塑料袋包裝、密封，放置于不易打碎、有蓋的金屬或塑料容器，再放入血液運輸箱。箱內置冰，保持溫度 48℃。不是懷疑細菌污染性輸血反應的標本請不要送檢至血站）。 ㈢、常見臨床輸血不良反應報告及處理 醫(yī)護人員對有輸血反應的應在 24 小時內逐項填寫患者《輸血反應回報單》和《臨床輸血反應處理六安市立醫(yī)院 腫瘤科 記錄表》，并返還輸血科（血庫）保存。輸血科（血庫）每月統(tǒng)計上報醫(yī)務處（科 ）。
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