輸血不良反應標準及應對措施-文庫吧資料
2024-11-11 00:07本頁面
【正文】 、喉頭痙攣和顏面部水腫，伴有呼吸困難、惡心、嘔吐、意識喪失，甚至休克。②加強支持療法。（4）對受血者進行外周血白細胞計數(shù):如中性粒細胞與輸血前相比明顯增多，對診斷有幫助。（2）取血袋剩余血液直接涂片或離心后涂片鏡檢，找污染細菌。（6）如停止輸血并經(jīng)對癥處理2h后，病情未緩解甚至加重者，應考慮細菌污染性輸血反應，應及時搶救。（4）非溶血性發(fā)熱反應要與細菌污染性輸血反應鑒別。（2）對癥處理，注意保暖、解熱、鎮(zhèn)靜。二、非溶血性反應所致發(fā)熱臨床表現(xiàn)：體溫升高≥1℃，常伴寒戰(zhàn)，排除其它原因發(fā)熱。（7）有急性腎功能衰竭應進行透析治療。（5）應用腎上腺皮質激素及大劑量免疫球蛋白。（3）應用多巴胺。一旦懷疑因血型不合引起的急性溶血性輸血反應，應由經(jīng)治醫(yī)師積極治療，治療原則如下：（1）迅速補充血容量。懷疑血型不合引起的輸血不良反應，執(zhí)行以下程序：(1)核對用血申請單、血袋標簽、交叉配血試驗記錄；(2)核對受血者及供血者ABO血型、RhD血型。對輸血反應患者，按輸血反應相關流程處理與調查，認真記錄反應處理過程，填寫輸血不良反應調查反饋單，上報輸血科或主管部門。第三篇：輸血不良反應標準和應急處理措施輸血不良反應標準和應急處理措施總 則疑似有輸血反應時，護師（士）應立即停止輸血并報告主管醫(yī)師或值班醫(yī)師，醫(yī)師根據(jù)情況決定是否繼續(xù)輸血或查明輸血反應原因或決定糾正處理。六、枸櫞酸鹽蓄積中毒：輸血在1000ml以上時，加用10％葡萄糖酸鈣10ml作靜脈注射。高熱者給予物理降溫留置導尿管，并記錄出入液量。四、細菌污染反應立即停止輸血，通知醫(yī)生嚴密觀察病情變化，定時測量體溫、脈搏、呼吸和血壓，以利早期發(fā)現(xiàn)休克的先兆。有循環(huán)衰竭時用抗休克治療。三、過敏反應：一旦發(fā)生過敏反應，應立即停止輸血，根據(jù)醫(yī)囑皮下或靜脈注射1：～1ml。寒戰(zhàn)時注意保暖，給熱飲料，加蓋被；高熱時給物理降溫，也可用解熱鎮(zhèn)痛藥如復方阿斯匹林。密切觀察病情，尤其血壓、尿量，一旦出現(xiàn)尿少、尿閉者，按急性腎功能衰竭處理。為解除腎血管痙攣，可行雙側腰封或腎區(qū)熱敷。靜脈輸入低分子右旋糖酐或706代血漿，以及地塞米松或氫化可的松，血壓下降者靜滴多巴胺或間羥胺。疑似患者因輸血而發(fā)生了感染性疾病的，立即報告輸血科，做好相關資料的登記，檢測相關試驗，并報告醫(yī)院感染科。疑似因輸入了大量的庫存血而引發(fā)的患者電解質紊亂的，應該檢測患者電解質的血清含量，采取相對應的措施，改善和糾正患者電解質紊亂。若懷疑細菌污染性輸血反應，抽取袋中血液做細菌學檢查。（4）、測血清膽紅素含量必要時，溶血反應發(fā)生后57小時測血清膽紅素含量。（2）、直接抗人球蛋白實驗立即抽取受血者血液，檢測血漿游離血紅蛋白含量、血漿結合珠蛋白測定、直接抗人球蛋白試驗并檢測相關抗體效價，如發(fā)現(xiàn)特殊抗體，應做進一步測定。用保存于冰箱中的受血者與供血者血樣、新采集的受血者血樣、血袋中血樣，重測ABO血型、Rh（D）血型。二、輸血不良反應的應對措施臨床輸血時要嚴密觀察臨床用血科室在輸血時要嚴密觀察受血者有無不良反應，如出現(xiàn)異常情況，立即通知值班醫(yī)師和輸血科值班人員，及時檢查、治
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