輸血不良反應(yīng)處理預(yù)案-文庫吧資料
2024-11-14 23:09本頁面
【正文】 和搶救措施，必要時應(yīng)請相關(guān)臨床科室人員協(xié)助救治。，并及時、詳細填寫《輸血不良反應(yīng)回報單》報送輸血科。《輸血不良反應(yīng)的識別標(biāo)準(zhǔn)》等，進行輸血不良反應(yīng)相關(guān)項目檢測，并作出明確診斷，必要時應(yīng)請輸血科技術(shù)人員協(xié)助診斷。，查明原因，做好相關(guān)記錄，并立即報告科主任和輸血科。，應(yīng)執(zhí)行下列處理程序：，應(yīng)立即減慢輸血，必要時應(yīng)停止輸血； ，明確診斷，并根據(jù)病情采取必要的對癥處理措施；《輸血不良反應(yīng)回報單》報送輸血科。，包括輸血副作用、經(jīng)血傳播疾病、血液輸注無效等。：輸血不良反應(yīng)事件處理完畢后，本預(yù)案自行終止。，應(yīng)立即報告職能部門，并組織本科室人員做好應(yīng)急工作。一旦發(fā)生諸如溶血反應(yīng)等嚴重的輸血不良反應(yīng)時，應(yīng)立即啟動本預(yù)案。、總務(wù)科、設(shè)備科和救護車隊等部門：負責(zé)后勤保障。，及時發(fā)現(xiàn)輸血不良反應(yīng)； ； 、自查和報告；； ，防范輸血風(fēng)險。 本預(yù)案適用于全院臨床輸血相關(guān)科室和人員對嚴重輸血不良反應(yīng)的應(yīng)急處理。第四篇：嚴重輸血不良反應(yīng)處理及預(yù)案嚴重輸血不良反應(yīng)應(yīng)急處理預(yù)案 規(guī)范嚴重輸血不良反應(yīng)的應(yīng)急處理，保障受血者安全。職能部門會同輸血科對輸血不良反應(yīng)評價結(jié)果的反饋率為100%。輸血后獻血員和受血者標(biāo)本應(yīng)依法至少保存7天，以便出現(xiàn)輸血反應(yīng)時重新進行測試。（4）、外周血白細胞計數(shù)，如中性粒細胞與輸血前相比明顯增多，對診斷有幫助。一旦懷疑因血型不合引起的急性溶血性輸血反應(yīng)，應(yīng)由臨床醫(yī)師為主積極治療，治療原則如下：（1）、迅速補充血容量；（2）、應(yīng)用速效利尿劑；（3）、應(yīng)用多巴胺；（4）、堿化尿液；（5）、腎上腺皮質(zhì)激素及大劑量免疫球蛋白；（6）、必要時施行換血療法；（7）、有急性腎功能衰竭應(yīng)進行透析治療；（8）、DIC 的防治。（2）、核對輸血申請單、血袋標(biāo)簽、交叉配血報告單；（3）、核對受血者及獻血者 ABO、RH（D）血型。臨床醫(yī)生應(yīng)詳細了解受血者的輸血史、妊娠史及輸血不良反應(yīng)的臨床表現(xiàn)，以便迅速作出初步診斷，必要時請輸血科技術(shù)人員協(xié)助診斷。四、醫(yī)院輸血管理委員會應(yīng)對輸血不良反應(yīng)進行定期分析，制定對策，不斷提高臨床輸血安全水平。三、臨床輸血出現(xiàn)不良反應(yīng)和發(fā)生輸血相關(guān)疾病時，相關(guān)科室醫(yī)師應(yīng)詳細記錄輸血反應(yīng)反饋卡后送輸血科，并及時調(diào)查處理。二、疑為溶血性或細菌污染性輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維護靜脈通路，及時報告上級醫(yī)師，在積極治療搶救的同時，做以下核對檢查：核對用血申請單、血袋標(biāo)簽、交叉配血試驗記錄；核對受血者及供血者ABO血型、Rh（D）血型。在輸血當(dāng)時和輸血24小時內(nèi)發(fā)生的為即發(fā)反應(yīng)；在輸血后幾天甚至幾月發(fā)生者為遲發(fā)反應(yīng)。輸血相關(guān)傳染病所涉及的獻血員，由采血機構(gòu)按有關(guān)政策處理。其處理步驟同急性輸血不良反應(yīng)。（5）循環(huán)負荷過重反應(yīng)：如按急性肺水腫的原則處理，停止輸血，酌情幫助病員端坐，四肢輪扎，有效的減少靜脈回心血量；高流量輸氧通過2530%的酒精濕休后吸入，以改善肺部氣體交換；遵醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、擴血管、強心、利尿等藥物，以減輕心臟負荷。(3)發(fā)熱反應(yīng)：發(fā)熱反應(yīng)輕者，先減慢輸血速度，若癥狀繼續(xù)加重，應(yīng)立即停止輸血并通知醫(yī)生，撤下輸血器注明“輸血反應(yīng)”，查究原因并對癥處理（高熱給予物理降溫，寒顫者保溫），遵醫(yī)囑應(yīng)用抗過敏藥物，嚴密觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓的變化。d、外周血白細胞計數(shù)，如中性粒細胞與輸血前相比明顯增多，對診斷有幫助。一旦懷疑因血型不合引起的急性溶血性輸血反應(yīng)，應(yīng)由臨床醫(yī)師為主積極治療，治療原則如下：194 寧城縣蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院輸血科NCXMYZYYYSXK a、迅速補充血容量； b、應(yīng)用速效利尿劑； c、應(yīng)用多巴胺； d、堿化尿液；e、腎上腺皮質(zhì)激素及大劑量免疫球蛋白； f、有急性腎功能衰竭應(yīng)進行透析治療； g、DIC的防治。用保存于冰箱中的受血者與獻血者標(biāo)本及新采集的受血者血標(biāo)本、血袋中剩余血標(biāo)本，重測ABO、RH（D）血型、不規(guī)則抗體篩選及交叉配血試驗（鹽水介質(zhì)和非鹽水介質(zhì)）；d、留取輸血反應(yīng)后第一次尿送檢（急性溶血性輸血反應(yīng)屬血管內(nèi)溶血，尿中有血紅蛋白）。（五）輸血反應(yīng)的處理：（速發(fā)型）輸血不良反應(yīng)的處置：（1）如果懷疑為溶血性輸血不良反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血并做以下工作：a、立即抽取受血者的血液加肝素抗凝、離心，觀察血漿顏色，并進行血常規(guī)、血漿游離血紅蛋白含量測定。（四）處理完患者后，及時將《輸血不良反應(yīng)回報單》及血袋儀器送
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