20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—常見(jiàn)急癥處理[1](編輯修改稿)
2024-11-14 18:45 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ǐng)外科、婦科急會(huì)診。 鑒別診斷考慮： 多見(jiàn)如：急性胃炎、胃痙攣、潰瘍病急性發(fā)作、腸炎痢疾、膽道蛔蟲(chóng)癥、膽囊炎膽石、胰腺炎。,第二十四頁(yè)，共六十二頁(yè)。,急性(j237。x236。ng)腹痛,少見(jiàn)(shǎo ji224。n)病如：急性胃擴(kuò)張、急性腸系膜動(dòng)脈栓塞、脊神經(jīng)根受壓或炎癥、鉛中毒、腹型蕁麻疹、大葉性肺炎、腦膜炎、心梗等。 外科常見(jiàn)病如：早期闌尾炎、機(jī)械性腸梗阻、嵌頓疝等。 婦科常見(jiàn)如：宮外孕破裂、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)、痛經(jīng)、急性盆腔炎。,第二十五頁(yè)，共六十二頁(yè)。,急性(j237。x236。ng)腹痛,常規(guī)化驗(yàn)白細(xì)胞總數(shù)、腹部單純透視。 針對(duì)性輔助檢查：如心電圖、尿常規(guī)、尿糖酮體、快速谷丙轉(zhuǎn)氨酶、便潛血、超聲波、妊娠免疫試驗(yàn)(sh236。y224。n)，陰道檢查及后穹窿穿刺等。,第二十六頁(yè)，共六十二頁(yè)。,急性(j237。x236。ng)腹痛,搶救措施： 初步診斷后對(duì)伴有中毒、休克、內(nèi)出血征象者先抓主要矛盾搶救，有外科、婦科情況即時(shí)邀請(qǐng)(yāoqǐng)會(huì)診。 腹痛難以耐受者可用阿托品0.5~1mg,非那根12.5~25mg肌注。確診前忌用嗎啡或杜冷丁。,第二十七頁(yè)，共六十二頁(yè)。,高熱(gāor232。)急癥,（一）診斷要點(diǎn) 體溫39度以上。 常規(guī)查白細(xì)胞分?jǐn)?shù)，低于4000高于20000，注意幼稚細(xì)胞(x236。bāo)。 伴呼吸道癥狀做胸透，伴膀胱刺激癥查尿常規(guī)培養(yǎng)，腹瀉查大便及02懸滴或培養(yǎng)，痢疾流行季節(jié)腹瀉應(yīng)掏肛取便，高燒寒戰(zhàn)查瘧原蟲(chóng)、血培養(yǎng)，肝大叩痛做快速谷丙轉(zhuǎn)氨酶，超聲波，有腦膜刺激征查眼底、做腰穿。,第二十八頁(yè)，共六十二頁(yè)。,高燒(gāoshāo)急癥,急性高燒(gāoshāo)多見(jiàn)于感染: 上感、化膿性扁桃體炎、肺炎、流腦、乙腦、菌痢、敗血癥、尿路感染、中署。 長(zhǎng)期高燒超過(guò)1~2周者應(yīng)考慮結(jié)核病、肺外結(jié)核、風(fēng)濕熱、傷寒、敗血癥、波狀熱、霉菌病、亞急性心內(nèi)膜炎、肝膿腫、膽道炎、深部膿腫、結(jié)締組織病、惡性腫瘤、藥物熱等。,第二十九頁(yè)，共六十二頁(yè)。,高燒(gāoshāo)急癥,（二）搶救措施 物理降溫放頭部冰袋(bīngd224。i)、酒精浴。 高熱脫水者輸液，糾正水電解質(zhì)失衡，糾正酸中毒。有循環(huán)功能衰竭早期癥狀者，按感染中毒性休克處理。 針刺：十宜放血、曲池、合谷、大椎退熱。,第三十頁(yè)，共六十二頁(yè)。,中署,（一）診斷要點(diǎn) 輕度中署：大汗、頭暈、無(wú)力、口渴、眼花、心慌、四肢麻木、血壓下降(xi224。ji224。ng)、體溫略高等。,第三十一頁(yè)，共六十二頁(yè)。,中署,重度中署 高熱型：煩躁不安、皮膚干熱無(wú)汗，體溫可達(dá)40度以上，甚至驚厥、昏迷(hūnm237。)。 痙攣型：由于喪失汗液中氯化鈉，引起肌肉間歇性痙攣、抽搐，體溫升高或略高。 循環(huán)衰竭型：大量出汗、面色蒼白、皮膚濕冷、脈細(xì)而無(wú)力，血壓下降，體溫略高或正常。,第三十二頁(yè)，共六十二頁(yè)。,中署,（二）搶救措施 輕度中署：迅速移病人到蔭涼通風(fēng)處休息，給予含鹽冷飲(lěngyǐn)，可服人丹、十滴水或霍香正氣水等。 高熱型：重點(diǎn)在物理降溫加冬眠藥。先用攝氏26~29度溫水或50%酒精全身擦浴，電扇吹風(fēng)。頭部大血管分布區(qū)放置冰袋。,第三十三頁(yè)，共六十二頁(yè)。,中署,針刺(zhēn c236。)療法：人中強(qiáng)刺激、 十宣、委中點(diǎn)刺出血或 人中、十宣速刺放血， 委中緩刺放血。,第三十四頁(yè)，共六十二頁(yè)。,溺水(n236。 shuǐ),(一)分類(lèi) 海水 淡水 (二)表現(xiàn) 面部腫脹、青紫、雙眼充血，口鼻腔及支氣管內(nèi)充滿(mǎn)(chōngmǎn)血性泡沫，四肢冷，呼吸急促不齊或已停止，心音弱或聽(tīng)不清。,第三十五頁(yè)，共六十二頁(yè)。
外語(yǔ)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1