20xx年醫(yī)學(xué)專題—腸內(nèi)營養(yǎng)的并發(fā)癥及其防治(編輯修改稿)
2024-11-14 12:28 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 60歲以上的老人，年齡越大消化系統(tǒng)越趨于老化，消化道粘膜萎縮，胃腸功能減弱，加之長期臥床，食物排泄慢，產(chǎn)生(chǎnshēng)胃腸道菌群失調(diào)，腸道積氣造成腹脹： 處理：1）熱敷、按摩腹部，以增進(jìn)胃腸蠕動，促進(jìn)排便、排氣，減輕腹脹。 2）機(jī)械刺激或針灸：通過中頻脈沖電治療或中醫(yī)師針灸1~2次/天，20min/次，同時遵醫(yī)囑給予胃腸動力藥，增強(qiáng)療效。,第十三頁，共二十八頁。,氣體(q236。tǐ)吸入引起的腹脹,原因：1）神經(jīng)外科病人常有不同程度的意識障礙，可出現(xiàn)不同程度的舌根后墜現(xiàn)象，病人張口呼吸，氣體經(jīng)口腔直接經(jīng)食管吸入胃內(nèi)； 2）應(yīng)用面罩或鼻導(dǎo)管進(jìn)行無創(chuàng)性通氣，氣體經(jīng)食管進(jìn)入胃腸道。 3）有創(chuàng)通氣治療過程中，器官導(dǎo)管氣囊充氣不足，封閉不嚴(yán)，氣體從旁逸出至口咽部，引起吞咽反射亢進(jìn)，將氣體咽入胃內(nèi)。 處理：患者(hu224。nzhě)取側(cè)臥位（側(cè)臥位能減輕軟腭下榻和讓患者(hu224。nzhě)舌根后墜的程度），盡量閉合口腔，以減少氣體從口腔吸入呼吸道內(nèi)。行氣管切開的患者(hu224。nzhě)氣管導(dǎo)管套囊充氣要充足，避免氣體從旁逸出至口咽部而被咽入胃內(nèi)。,第十四頁，共二十八頁。,利尿劑和脫水藥的使用,01,高滲液體的使用，特別是與糖皮質(zhì)激素合用時更易發(fā)生低血鉀。缺鉀科引起腸蠕動減弱,02,攝入不足：吞咽障礙、長期禁食,03,處理：1)立即減量或停藥，并嚴(yán)密(y225。nm236。)監(jiān)測血鉀濃度； 2）根據(jù)低血鉀的嚴(yán)重程度給予口服或靜脈補(bǔ)鉀，當(dāng)血鉀濃度低于3.0~3.5mmol/L時，可再停用利尿藥或減量的同事口服鉀。,低血鉀癥導(dǎo)致(dǎozh236。)的腹脹,第十五頁，共二十八頁。,處理(chǔlǐ)措施,恢復(fù)期間給予患者(hu224。nzhě)被動運(yùn)動,03,鼓勵患者進(jìn)食纖維(xiānw233。i)豐富的食物，保持大便通暢,01,遵醫(yī)囑給予增強(qiáng)胃動力的藥物，如嗎叮嚀,02,胃腸道功能紊亂導(dǎo)致的腹脹,第十六頁，共二十八頁。,鼻飼方法(fāngfǎ)不當(dāng)導(dǎo)致的腹脹,原因：1)鼻飼物的溫度低 2)鼻飼時未回抽，未檢查胃腸道消化情況及胃
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