【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 術(shù)出版社 p163. 許曼音主編?！断硎芙】等松禾悄虿〖?xì)說(shuō)與圖解》，上?？茖W(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社p151.,糖尿病大血管(xu232。guǎn)病變,糖尿病微血管病變(b236。ngbi224。n),糖尿病神經(jīng)病變,冠心病,致殘和致死率是同齡組非糖尿病人的46倍 易發(fā)生心慌、胸悶，但更多無(wú)癥狀。 很多無(wú)癥狀心絞痛或心肌梗死，導(dǎo)致猝死。 突然以心力衰竭形式出現(xiàn),黃山藍(lán)天醫(yī)院 / 黃山瑞京糖尿病醫(yī)院,黃山藍(lán)天醫(yī)院 / 黃山瑞京糖尿病醫(yī)院（籌）,第四十五頁(yè)，共一百三十九頁(yè)。,劉志民 王文鍵 主編 《新編糖尿病診治365》上?？茖W(xué)技術(shù)出版社 p170. 中華醫(yī)學(xué)會(huì),糖尿病學(xué)分會(huì),中國(guó)糖尿病防治指南,2005:47. 許曼音主編。《享受健康(ji224。nkāng)人生：糖尿病細(xì)說(shuō)與圖解》，上?？茖W(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社p152.,糖尿病大血管(xu232。guǎn)病變,糖尿病微血管病變(b236。ngbi224。n),糖尿病神經(jīng)病變,腦血管病變,供應(yīng)大腦的血管阻塞(缺血性/出血性) 大腦得不到氧氣等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的供應(yīng) 大腦功能障礙甚至死亡 卒中：發(fā)生率比非糖尿病患者高24倍 腦溢血,黃山藍(lán)天醫(yī)院 / 黃山瑞京糖尿病醫(yī)院,黃山藍(lán)天醫(yī)院 / 黃山瑞京糖尿病醫(yī)院（籌）,第四十六頁(yè)，共一百三十九頁(yè)。,許曼音主編。《享受健康人生：糖尿病細(xì)說(shuō)與圖解》，上?？茖W(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社p153. 劉志民 王文鍵 主編 《新編(xīn biān)糖尿病診治365》上?？茖W(xué)技術(shù)出版社 p171.,糖尿病大血管(xu232。guǎn)病變,糖尿病微血管病變(b236。ngbi224。n),糖尿病神經(jīng)病變,周?chē)笱懿∽?下述癥狀提示你可能患有周?chē)笱懿∽儯?間歇性跛行 雙腿或雙手發(fā)冷 足背動(dòng)脈搏動(dòng)減低、甚至消失 雙腿尤其是腳在休息時(shí)也會(huì)疼痛 皮膚蒼白，或紫黑色,黃山藍(lán)天醫(yī)院 / 黃山瑞京糖尿病醫(yī)院,黃山藍(lán)天醫(yī)院 / 黃山瑞京糖尿病醫(yī)院（籌）,第四十七頁(yè)，共一百三十九頁(yè)。,禁止(j236。nzhǐ)吸煙,控制(k242。ngzh236。)血糖,糖尿病患者心血管疾病預(yù)防(y249。f225。ng)指導(dǎo)（AHA／ADA發(fā)布）,中國(guó)農(nóng)村醫(yī)學(xué)雜志,2007,5:7677.,糖尿病大血管病變,糖尿病微血管病變,糖尿病神經(jīng)病變,預(yù)防糖尿病動(dòng)脈硬化,降低血脂,加強(qiáng)運(yùn)動(dòng),減肥,控制血壓 控制尿微量白蛋白； 控制尿酸； 降低血液黏稠度；,黃山藍(lán)天醫(yī)院 / 黃山瑞京糖尿病醫(yī)院,黃山藍(lán)天醫(yī)院 / 黃山瑞京糖尿病醫(yī)院（籌）,第四十八頁(yè)，共一百三十九頁(yè)。,劉雪瑩、女、 45歲，糖尿病8年 、因不認(rèn)真(r232。n zhēn)治療、血糖一直持續(xù)高、2013年患腦梗塞、癱瘓?jiān)诖病?黃山(hu225。nɡ shān)藍(lán)天醫(yī)院 / 黃山瑞京糖尿病醫(yī)院,黃山(hu225。nɡ shān)藍(lán)天醫(yī)院 / 黃山瑞京糖尿病醫(yī)院（籌）,第四十九頁(yè)，共一百三十九頁(yè)。,李志玲、女、 59歲，發(fā)現(xiàn)糖尿病6年 、血糖很高、口服(kǒuf)降糖藥無(wú)效 拒絕使用胰島素 于2014年2月份患腦梗塞。,黃山(hu225。nɡ shān)藍(lán)天醫(yī)院 / 黃山瑞京糖尿病醫(yī)院,黃山(hu225。nɡ shān)藍(lán)天醫(yī)院 / 黃山瑞京糖尿病醫(yī)院（籌）,第五十頁(yè)，共一百三十九頁(yè)。,于小青、女、 52歲，發(fā)現(xiàn)糖尿病4年 、血糖很高、但無(wú)任何不適感 能吃能喝能干活(ɡ224。n hu243。)、因此拒絕糖尿病治療 于2014年6月份患腦梗塞。,黃山(hu225。nɡ shān)藍(lán)天醫(yī)院 / 黃山瑞京糖尿病醫(yī)院,黃山(hu225。nɡ shān)藍(lán)天醫(yī)院 / 黃山瑞京糖尿病醫(yī)院（籌）,第五十一頁(yè)，共一百三十九頁(yè)。,發(fā)現(xiàn)糖尿病4年 、血糖很高、但無(wú)任何不適感能吃能喝、 因此拒絕檢查、治療，酗酒(x249。 jiǔ)、抽煙、2014，8月份突發(fā)心梗搶救中。,李從平、男、42歲，某鎮(zhèn)書(shū)記(shū ji) 糖尿病、高血脂、高血壓、肥胖,黃山(hu225。nɡ shān)藍(lán)天醫(yī)院 / 黃山瑞京糖尿病醫(yī)院,黃山藍(lán)天醫(yī)院 / 黃山瑞京糖尿病醫(yī)院（籌）,第五十二頁(yè)，共一百三十九頁(yè)。,糖尿病視網(wǎng)膜病變(b236。ngbi224。n),黃山(hu225。nɡ shān)藍(lán)天醫(yī)院 / 黃山瑞京糖尿病醫(yī)院,黃山(hu225。nɡ shān)藍(lán)天醫(yī)院 / 黃山瑞京糖尿病醫(yī)院（籌）,第五十三頁(yè)，共一百三十九頁(yè)。,許曼音主編?！断硎芙】?ji224。nkāng)人生：糖尿病細(xì)說(shuō)與圖解》，上海科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社p154 葉任高主編,內(nèi)科學(xué),北京:人民衛(wèi)生出版社,2002,807.,糖尿病大血管(xu232。guǎn)病變,糖尿病微血管病變(b236。ngbi224。n),糖尿病神經(jīng)病變,視網(wǎng)膜病變 白內(nèi)障 青光眼 玻璃體混濁,糖尿病眼部病變,非增殖期視網(wǎng)膜病變 微血管瘤 出血斑 滲出斑 棉絮狀白斑 視網(wǎng)膜水腫 視網(wǎng)膜動(dòng)靜脈改變 增殖期視網(wǎng)膜病變新生血管 糖尿病黃斑病變 黃斑水腫 黃斑缺血 玻璃體出血 視網(wǎng)膜剝脫,黃山藍(lán)天醫(yī)院 / 黃山瑞京糖尿病醫(yī)院,黃山藍(lán)天醫(yī)院 / 黃山瑞京糖尿病醫(yī)院（籌）,第五十四頁(yè)，共一百三十九頁(yè)。,糖尿病視網(wǎng)膜病變(b236。ngbi224。n),視力進(jìn)行性下降直至(zh237。zh236。)失明！,失 明 （結(jié)局(ji233。j)）,眼底出血及滲出 （背景期）,眼底有新生血管 （增殖期）,,黃山藍(lán)天醫(yī)院 / 黃山瑞京糖尿病醫(yī)院,黃山藍(lán)天醫(yī)院 / 黃山瑞京糖尿病醫(yī)院（籌）,第五十五頁(yè)，共一百三十九頁(yè)。,許曼音主編?！断硎?xiǎngsh242。u)健康人生：糖尿病細(xì)說(shuō)與圖解》，上?？茖W(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社p157－p159,糖尿病大血管(xu232。guǎn)病變,糖尿病微血管病變(b236。ngbi224。n),糖尿病神經(jīng)病變,糖尿病眼部病變預(yù)防,控制血糖、血脂、血壓、改善微循環(huán) 確診糖尿病后，每年做一次眼科檢查 戒煙 發(fā)現(xiàn)以下癥狀，立即去醫(yī)院眼科檢查： 視力模糊 視物重影 感到眼脹，閱讀困難 不能看到眼睛兩側(cè)的東西,黃山藍(lán)天醫(yī)院 / 黃山瑞京糖尿病醫(yī)院,黃山藍(lán)天醫(yī)院 / 黃山瑞京糖尿病醫(yī)院（籌）,第五十六頁(yè)，共一百三十九頁(yè)。,文宇橋 男 48歲 發(fā)現(xiàn)(fāxi224。n)糖尿病8年 、失明8年 ，因突然眼底出血 失明，檢查發(fā)現(xiàn)糖尿病，失明前無(wú)任何不適感能吃能喝能干活、 現(xiàn)在并發(fā)尿毒癥。,黃山(hu225。nɡ shān)藍(lán)天醫(yī)院 / 黃山瑞京糖尿病醫(yī)院,黃山(hu225。nɡ shān)藍(lán)天醫(yī)院 / 黃山瑞京糖尿病醫(yī)院（籌）,第五十七頁(yè)，共一百三十九頁(yè)。,金立銘 女 56歲 發(fā)現(xiàn)糖尿病8年 、偏癱3年、失明(shī m237。ng)2年 ，早期拒絕檢查及正規(guī)治療、只吃保健品和中藥，現(xiàn)其丈夫辭職照顧她。,黃山(hu225。nɡ shān)藍(lán)天醫(yī)院 / 黃山瑞京糖尿病醫(yī)院,黃山(hu225。nɡ shān)藍(lán)天醫(yī)院 / 黃山瑞京糖尿病醫(yī)院（籌）,第五十八頁(yè)，共一百三十九頁(yè)。,張澤英 女 26歲 發(fā)現(xiàn)(fāxi224。n)1型糖尿病16年 、失明1年 ，雖使用胰島素16年，但從不查餐后血糖，于1年前失明.并并發(fā)DF等,黃山(hu225。nɡ shān)藍(lán)天醫(yī)院 / 黃山瑞京糖尿病醫(yī)院,黃山(hu225。nɡ shān)藍(lán)天醫(yī)院 / 黃山瑞京糖尿病醫(yī)院（籌）,第五十九頁(yè)，共一百三十九頁(yè)。,正常人眼底(yǎndǐ),黃山(hu225。nɡ shān)藍(lán)天醫(yī)院 / 黃山瑞京糖尿病醫(yī)院,黃山(hu225。nɡ shān)藍(lán)天醫(yī)院 / 黃山瑞京糖尿病醫(yī)院（籌）,第六十頁(yè)，共一百三十九頁(yè)。,Ⅰ 出現(xiàn)(chūxi224。n)微血管瘤和小出血點(diǎn),黃山(hu225。nɡ shān)藍(lán)天醫(yī)院 / 黃山瑞京糖尿病醫(yī)院,黃山(hu225。nɡ shān)藍(lán)天醫(yī)院 / 黃山瑞京糖尿病醫(yī)院（籌）,第六十一頁(yè)，共一百三十九頁(yè)。,Ⅱ出現(xiàn)黃白色硬性(y236。ngx236。ng)滲出及出血斑,出血(chū xiě)斑,黃山(hu225。nɡ shān)藍(lán)天醫(yī)院 / 黃山瑞京糖尿病醫(yī)院,黃山藍(lán)天醫(yī)院 / 黃山瑞京糖尿病醫(yī)院（籌）,第六十二頁(yè)，共一百三十九頁(yè)。,Ⅲ期 出現(xiàn)(chūxi224。n)棉絨斑和出血斑,黃山(hu225。nɡ shān)藍(lán)天醫(yī)院 / 黃山瑞京糖尿病醫(yī)院,黃山(hu225。nɡ shān)藍(lán)天醫(yī)院 / 黃山瑞京糖尿病醫(yī)院（籌）,第六十三頁(yè)，共一百三十九頁(yè)。,Ⅳ 出現(xiàn)(chūxi224。n)新生血管或玻璃體積血,增生(zēngshēng)毛細(xì)管團(tuán),出血(chū xiě)帶,黃山藍(lán)天醫(yī)院 / 黃山瑞京糖尿病醫(yī)院,黃山藍(lán)天醫(yī)院 / 黃山瑞京糖尿病醫(yī)院（籌）,第六十四頁(yè)，共一百三十九頁(yè)。,Ⅴ 出現(xiàn)(chūxi224。n)新生血管和纖維增殖,黃色(hu225。ngs232。)滲出,出血點(diǎn),增生(zēngshēng)毛細(xì)管團(tuán),黃山藍(lán)天醫(yī)院 / 黃山瑞京糖尿病醫(yī)院,黃山藍(lán)天醫(yī)院 / 黃山瑞京糖尿病醫(yī)院（籌）,第六十五頁(yè)，共一百三十九頁(yè)。,Ⅵ 出現(xiàn)新生血管(xu232。guǎn)和纖維增殖并發(fā)視網(wǎng)膜脫離,增生(zēngshēng)毛細(xì)管團(tuán),黃山(hu225。nɡ shān)藍(lán)天醫(yī)院 / 黃山瑞京糖尿病醫(yī)院,黃山藍(lán)天醫(yī)院 / 黃山瑞京糖尿病醫(yī)院（籌）,第六十六頁(yè)，共一百三十九頁(yè)。,糖尿病腎病(sh232。n b236。nɡ),黃山(hu225。nɡ shān)藍(lán)天醫(yī)院 / 黃山瑞京糖尿病醫(yī)院,黃山(hu225。nɡ shān)藍(lán)天醫(yī)院 / 黃山瑞京糖尿病醫(yī)院（籌）,第六十七頁(yè)，共一百三十九頁(yè)。,向紅丁,自己戰(zhàn)勝糖尿病,北京:人民衛(wèi)生出版社,2006:82. International Diabetes Federation,Your guide to diabetes and kidney disease,WDD 2003:4. 許曼音主編(zhǔbiān)?！断硎芙】等松禾悄虿〖?xì)說(shuō)與圖解》，上海 科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社p160. 劉志民 王文鍵 主編 《新編糖尿病診治365》上?？茖W(xué)技術(shù) 出版社 p171.,糖尿病大血管(xu232。guǎn)病變,糖尿病微血管病變(b236。ngbi224。n),糖尿病神經(jīng)病變,糖尿病腎病是怎樣一種疾病 ?,糖尿病特有的一種腎病 持續(xù)高血糖會(huì)對(duì)腎小球內(nèi)的血管產(chǎn)生損害 早期沒(méi)有癥狀，但腎臟的清除能力會(huì)不斷減退，腎小球?yàn)V過(guò)率漸下降 隨著疾病進(jìn)展，最終發(fā)展為腎衰竭,Ⅰ期：糖尿病腎病早期，病理改變?yōu)槟I小球肥大。 Ⅱ期：糖尿病5年之內(nèi)，有少量蛋白尿，病理改變?yōu)槟I小球基底膜增厚，系膜基質(zhì)增多。運(yùn)動(dòng)時(shí)UAER升高。 Ⅲ期：糖尿病超過(guò)5年，有多量蛋白尿，病理改變?yōu)閺浡蕴悄虿∧I小球硬化癥。UAER20200ug/min Ⅳ期：糖尿病超過(guò)10年，出現(xiàn)腎病綜合征，腎功能下降，病理改變?yōu)榻Y(jié)節(jié)性糖尿病腎小球硬化癥。UAER＞200ug/min Ⅴ期：糖尿病超過(guò)15年，出現(xiàn)慢性腎衰，病理改變?yōu)榻Y(jié)節(jié)性糖尿病腎小球硬化癥和腎硬