20xx年醫(yī)學專題—dm與妊娠(編輯修改稿)
2024-11-04 12:59 本頁面
【文章內容簡介】 233。ch233。ng)代謝增加，脂肪蓄積增加；,第十三頁，共二十七頁。,3.新生兒低血糖：發(fā)生率30％,妊娠中后期：血糖？ 母體FBG＜6.1mmol/L，嬰兒中重度低血糖（ ＜ 30mg/dl）發(fā)生率18.6％ FBG＞6.1mmol/L，低血糖發(fā)生率40.6％ 分娩后母體GS中斷，而嬰兒由于BC增生(zēngshēng)和INS水平升高引起的相對高INS血癥依然存在，導致新生兒低血糖,第十四頁，共二十七頁。,4.早產(chǎn)(zǎochǎn)和圍產(chǎn)期生存率,早產(chǎn)兒率高，特別合并腎病、伴子癇或新生兒窘迫，有或無宮內生長停滯； F級或RF級，在妊娠34周前為25％， 37周前50％，分娩前宮內生長停滯和分娩后不同程度(ch233。ngd249。)呼吸窘迫等合并癥 發(fā)生率20％。,第十五頁，共二十七頁。,母親(mǔ qīn)危險,1.低血糖：40% 應加強監(jiān)測，一旦發(fā)生低血糖，快速起效15克CHO快速起效，15分鐘測血糖，可重復給15克CHO，直至癥狀消失或血糖水平＞80mg/dl。如無限制補充CHO可引發(fā)反跳性高血糖。 INS種類 基礎、類似物缺乏在妊娠期的應用(y236。ngy242。ng)研究,第十六頁，共二十七頁。,2.高血壓,慢性高血壓 先兆子癇－子癇 20周后發(fā)生 慢性高血壓基礎上，先兆子癇－子癇 妊娠高血壓≥140/90mmHg ADA目標(m249。biāo):130/80mmHg 終點事件： 母親－蛋白尿，剖宮產(chǎn)、胎盤早剝 胎兒－圍產(chǎn)期死亡、早產(chǎn)、 宮內發(fā)育停滯或監(jiān)護病房,第十七頁，共二十七頁。,妊娠期ＤＭ合并癥,腎病：妊娠狀態(tài)是一種高通量內環(huán)境． GFR升高，40－60％妊娠后幾周尿Ａ排泄增加，產(chǎn)后１周達高峰． 受孕前6月開始(kāishǐ)卡托普利治療， 停經(jīng)和尿檢陽性停用， 可持續(xù)降低整個妊娠期的蛋白尿。,第十八頁，共二十七頁。,視網(wǎng)膜病變(b236。
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