20xx年醫(yī)學(xué)專題—妊娠晚期出血(編輯修改稿)
2024-11-17 22:21 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 （三）輔助檢查 :超聲（四）產(chǎn)后檢查胎盤及胎膜第二十六 頁 ，共六十二 頁 。?鑒別 (ji224。nbi233。)診斷：? 宮頸病變出血：? 胎盤 (tāip225。n)早剝：? 其它：第二十七 頁 ，共六十二 頁 。?危害 (wēih224。i)：? 出血、休克！ 產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后? 胎盤剝離不全：胎盤粘連、植入? 感染：? 胎兒窘迫 (jiǒngp242。)：? 早產(chǎn)：第二十八 頁 ，共六十二 頁 。?處理 (chǔlǐ)：原則： 抑制宮縮、止血、 抗休克、糾正貧血、 預(yù)防 (y249。f225。ng)感染第二十九 頁 ，共六十二 頁 。?期待治療： 保證孕婦安全的前提 (qi225。nt237。)下盡可能延長孕周，以提高圍生稱存活率。 適用于妊娠 ＜ 34周、胎兒體重＜ 2024g、 陰道出血不多、一般情況好的孕婦。?臥床 (w242。 chu225。nɡ)休息：?間斷吸氧：?抑制宮縮： 安寶?促胎肺成熟：?糾正貧血：?加強(qiáng)監(jiān)護(hù)：第三十 頁 ，共六十二 頁 。病情重，保胎效差，妊娠 ＜ 34周、胎兒 (tāi 233。r)體重＜ 2024g者， 宮內(nèi)轉(zhuǎn)運！以保障早產(chǎn)兒及孕產(chǎn)婦的安全。第三十一 頁 ，共六十二 頁 。?適時終止妊娠： 視病情輕重選擇 (xuǎnz233。)分娩方式? 剖宮產(chǎn)：注意術(shù)中 止血、輸血！? 陰道 (yīnd224。o)分娩：? 產(chǎn)后檢查胎盤：? 產(chǎn)后抗感染、糾正貧血：第三十二 頁 ，共六十二 頁 。? 救治 (ji249。zh236。)原則：? 止血 ——快！ 3060分鐘之內(nèi)? 抗休克 ——強(qiáng)！? 糾正貧血 ——及時、補(bǔ)足！ 48小時 (xiǎosh237。)內(nèi) Hb達(dá)到 8g/L以上? 抗感染第三十三 頁 ，共六十二 頁 。? 救治 (ji249。zh236。)目的：? 保命 (bǎo m236。nɡ)！? 保子宮！? 保垂體！第三十四 頁 ，共六十二 頁 。 一、止血 (zhǐ xu232。)： 快！(一 )、宮縮乏力：1. 宮縮劑：（ 1）縮宮素： 巧特欣（ 2）前列腺素： 米索：口服、肛門上藥 卡孕栓：陰道上藥 欣母沛 :（ 3） 垂體 (chu237。tǐ)后葉素： 612u+生理鹽水 50500ml iv/VD第三十五 頁 ，共六十二 頁 。(二 )、胎盤異常 （前置 (qi225。n zh236。)、粘連、植入、早剝、卒中）止血帶捆扎子宮下段： 快速暫止血，減少瞬間大量出血，為后續(xù)搶救 (qiǎngji249。)爭
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