20xx年醫(yī)學(xué)專題—肝癌破裂出血(編輯修改稿)
2025-11-16 06:25 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ,04,疼痛(t233。ngt242。ng),焦慮(jiāolǜ),營(yíng)養(yǎng)失調(diào),體液不足,第十七頁(yè)，共三十二頁(yè)。,1,絕對(duì)臥床休息，保持安靜治療(zh236。li225。o)環(huán)境，避免壓迫肝部及劇烈活動(dòng),2,用腹帶加壓包扎(bāozā)腹部，氧氣45L/min吸入，注意保暖,3,迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑進(jìn)行補(bǔ)液止血擴(kuò)容輸血對(duì)癥(du236。 zh232。ng)處理,4,密切監(jiān)測(cè)患者生命體征、神志、面色、尿量、四肢末梢血運(yùn)及腹部體征變化,有體液不足可能：與肝癌破裂出血有關(guān) 目標(biāo)：有效循環(huán)血量得到保證，生命體征維持正常,評(píng)價(jià)：12.19脈率最快132次/分，補(bǔ)液治療后生命體征逐漸恢復(fù)正常， 四肢末梢血運(yùn)量好，未出現(xiàn)失血性休克,1.4停,第十八頁(yè)，共三十二頁(yè)。,1,保持環(huán)境安靜舒適，減少(jiǎnshǎo)不良刺激和心理壓力,2,教會(huì)病人疼痛評(píng)分，鼓勵(lì)其主動(dòng)(zhǔd242。ng)傾訴疼痛感受,3,教會(huì)病人一些輕松(qīnɡ sōnɡ)轉(zhuǎn)移注意力的技巧：如與病友交流、聽(tīng)音樂(lè),4,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用止疼藥，4分q8h評(píng)分，3分bid評(píng)分,疼痛：與肝癌破裂有關(guān) 目標(biāo)：疼痛緩解,評(píng)價(jià)：病人12.19疼痛評(píng)分6分，對(duì)癥處理后復(fù)評(píng)4分，晚夜間能夠安靜入睡，12.2012.25評(píng)分12分，12.25至手術(shù)0分,第十九頁(yè)，共三十二頁(yè)。,1,實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療制度，對(duì)患者本人隱瞞真實(shí)(zhēnsh237。)病情,2,解釋病情的發(fā)展(fāzhǎn)、轉(zhuǎn)歸，同時(shí)講解手術(shù)治療安全有效,3,介紹醫(yī)生的精湛(jīngzh224。n)技術(shù)及治愈病例,4,做好術(shù)前家屬的心理疏導(dǎo)和支持，取得配合。,焦慮：與對(duì)疾病缺乏了解，擔(dān)心預(yù)后有關(guān) 目標(biāo)：病人焦慮減輕或消失，情緒穩(wěn)定，能積極配合診治和護(hù)理。,評(píng)價(jià)：病人焦慮減輕，情緒穩(wěn)定，能積極配合診治和護(hù)理1.5停。,第二十頁(yè)，共三十二頁(yè)。,1,進(jìn)行輸血(shū xu232。)治療，糾正貧血和低蛋白血癥,2,遵醫(yī)囑給予保肝藥物(y224。ow249。)的應(yīng)用,3,禁食(j236。n sh237。)水期間進(jìn)行靜脈營(yíng)養(yǎng),4,12.25停禁食水后給予高熱量、高維生素、高蛋白低脂飲食，少量多餐,營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量—與疾病消耗、禁食水有關(guān) 目標(biāo)：滿足機(jī)體基本需求量,評(píng)價(jià)：12.25查血：RBC4.22,HGB119g/l，白蛋白正常,第二十一頁(yè)，共三十二頁(yè)。,護(hù)理診斷(zhěndu224。n)及措施,術(shù)后,,02,03,04,05,舒適(shūsh236。)的改變,引流失效(shī xi224
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