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正文內(nèi)容

20xx年醫(yī)學專題—肝癌破裂出血(編輯修改稿)

2024-11-16 06:25 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 ,04,疼痛(t233。ngt242。ng),焦慮(jiāolǜ),營養(yǎng)失調(diào),體液不足,第十七頁,共三十二頁。,1,絕對臥床休息,保持安靜治療(zh236。li225。o)環(huán)境,避免壓迫肝部及劇烈活動,2,用腹帶加壓包扎(bāozā)腹部,氧氣45L/min吸入,注意保暖,3,迅速建立靜脈通道,遵醫(yī)囑進行補液止血擴容輸血對癥(du236。 zh232。ng)處理,4,密切監(jiān)測患者生命體征、神志、面色、尿量、四肢末梢血運及腹部體征變化,有體液不足可能:與肝癌破裂出血有關 目標:有效循環(huán)血量得到保證,生命體征維持正常,評價:12.19脈率最快132次/分,補液治療后生命體征逐漸恢復正常, 四肢末梢血運量好,未出現(xiàn)失血性休克,1.4停,第十八頁,共三十二頁。,1,保持環(huán)境安靜舒適,減少(jiǎnshǎo)不良刺激和心理壓力,2,教會病人疼痛評分,鼓勵其主動(zhǔd242。ng)傾訴疼痛感受,3,教會病人一些輕松(qīnɡ sōnɡ)轉(zhuǎn)移注意力的技巧:如與病友交流、聽音樂,4,必要時遵醫(yī)囑使用止疼藥,4分q8h評分,3分bid評分,疼痛:與肝癌破裂有關 目標:疼痛緩解,評價:病人12.19疼痛評分6分,對癥處理后復評4分,晚夜間能夠安靜入睡,12.2012.25評分12分,12.25至手術0分,第十九頁,共三十二頁。,1,實行保護性醫(yī)療制度,對患者本人隱瞞真實(zhēnsh237。)病情,2,解釋病情的發(fā)展(fāzhǎn)、轉(zhuǎn)歸,同時講解手術治療安全有效,3,介紹醫(yī)生的精湛(jīngzh224。n)技術及治愈病例,4,做好術前家屬的心理疏導和支持,取得配合。,焦慮:與對疾病缺乏了解,擔心預后有關 目標:病人焦慮減輕或消失,情緒穩(wěn)定,能積極配合診治和護理。,評價:病人焦慮減輕,情緒穩(wěn)定,能積極配合診治和護理1.5停。,第二十頁,共三十二頁。,1,進行輸血(shū xu232。)治療,糾正貧血和低蛋白血癥,2,遵醫(yī)囑給予保肝藥物(y224。ow249。)的應用,3,禁食(j236。n sh237。)水期間進行靜脈營養(yǎng),4,12.25停禁食水后給予高熱量、高維生素、高蛋白低脂飲食,少量多餐,營養(yǎng)失調(diào):低于機體需要量—與疾病消耗、禁食水有關 目標:滿足機體基本需求量,評價:12.25查血:RBC4.22,HGB119g/l,白蛋白正常,第二十一頁,共三十二頁。,護理診斷(zhěndu224。n)及措施,術后,,02,03,04,05,舒適(shūsh236。)的改變,引流失效(shī xi224
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