20xx年醫(yī)學專題—肺癌術后并發(fā)癥及防治(編輯修改稿)
2024-11-17 00:09 本頁面
【文章內容簡介】 泌物積聚、術后機體抵抗力低下(dīxi224。)有關，嚴重者可能出現膿胸。,第十一頁，共二十五頁。,肺癌(f232。i 225。i)術后并發(fā)癥之肺部感染,預防 ①在手術結束時清理氣管內的分泌物，以防止肺炎、肺不張等并發(fā)癥的發(fā)生； ②對于重癥患者應實時監(jiān)護生命體征，合理應用鎮(zhèn)痛劑； ③定時幫助患者翻身、拍背排痰，給予霧化吸入，保持(bǎoch237。)呼吸道通暢，減少肺部并發(fā)癥； ④合并肺部感染的患者應用有效抗生素、支氣管擴張藥物和霧化吸入等治療，以有效控制感染。,第十二頁，共二十五頁。,肺癌(f232。i 225。i)術后并發(fā)癥之肺部感染,治療 留取血、痰標本以明確病原學診斷，及時給予抗生素控制感染，在細菌培養(yǎng)結果明確后隨即更換敏感抗生素； 重癥患者可聯合抗生素結合祛痰藥物進行氣管內霧化吸入以利于排痰； 必要(b236。y224。o)時可采取氣管鏡吸痰，氣管切開等手段。,第十三頁，共二十五頁。,肺癌(f232。i 225。i)術后并發(fā)癥之支氣管胸膜瘺,原因 支氣管胸膜(xiōngm243。)瘺的發(fā)生時間最多見于肺切除手術后，臨床上一般多見于術后l一2周。支氣管胸膜瘺的發(fā)生與全身營養(yǎng)不良、低蛋白血癥、糖尿病、長期應用激素、全身感染、術前化療、使用機械通氣等全身因素，以及支氣管殘端感染、病變(腫瘤)殘留、殘端血供破壞、胸腔積液長期浸泡殘端、局部放療等局部因素有關，當然也與術中支氣管殘端的處理技術有明顯關系。,第十四頁，共二十五頁。,肺癌(f232。i 225。i)術后并發(fā)癥之支氣管胸膜瘺,預防 術前確保患者戒煙，加強肺功能鍛煉； 支氣管殘端勿保留過長，并盡可能保留殘端血供； 清除隆突下淋巴結應注意不損傷(sǔnshāng)支氣管動脈； 殘端縫合要可靠，保證殘端耐受術后咳嗽的氣管內高壓； 殘端縫閉后要用縱隔胸膜：肋間肌包埋等。,第十五頁，共二十五頁。,肺癌(f
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