20xx年醫(yī)學(xué)專題—肺癌術(shù)后并發(fā)癥及防治(編輯修改稿)
2024-11-17 00:09 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 泌物積聚、術(shù)后機(jī)體抵抗力低下(dīxi224。)有關(guān)，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)膿胸。,第十一頁，共二十五頁。,肺癌(f232。i 225。i)術(shù)后并發(fā)癥之肺部感染,預(yù)防 ①在手術(shù)結(jié)束時清理氣管內(nèi)的分泌物，以防止肺炎、肺不張等并發(fā)癥的發(fā)生； ②對于重癥患者應(yīng)實(shí)時監(jiān)護(hù)生命體征，合理應(yīng)用鎮(zhèn)痛劑； ③定時幫助患者翻身、拍背排痰，給予霧化吸入，保持(bǎoch237。)呼吸道通暢，減少肺部并發(fā)癥； ④合并肺部感染的患者應(yīng)用有效抗生素、支氣管擴(kuò)張藥物和霧化吸入等治療，以有效控制感染。,第十二頁，共二十五頁。,肺癌(f232。i 225。i)術(shù)后并發(fā)癥之肺部感染,治療 留取血、痰標(biāo)本以明確病原學(xué)診斷，及時給予抗生素控制感染，在細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果明確后隨即更換敏感抗生素； 重癥患者可聯(lián)合抗生素結(jié)合祛痰藥物進(jìn)行氣管內(nèi)霧化吸入以利于排痰； 必要(b236。y224。o)時可采取氣管鏡吸痰，氣管切開等手段。,第十三頁，共二十五頁。,肺癌(f232。i 225。i)術(shù)后并發(fā)癥之支氣管胸膜瘺,原因 支氣管胸膜(xiōngm243。)瘺的發(fā)生時間最多見于肺切除手術(shù)后，臨床上一般多見于術(shù)后l一2周。支氣管胸膜瘺的發(fā)生與全身營養(yǎng)不良、低蛋白血癥、糖尿病、長期應(yīng)用激素、全身感染、術(shù)前化療、使用機(jī)械通氣等全身因素，以及支氣管殘端感染、病變(腫瘤)殘留、殘端血供破壞、胸腔積液長期浸泡殘端、局部放療等局部因素有關(guān)，當(dāng)然也與術(shù)中支氣管殘端的處理技術(shù)有明顯關(guān)系。,第十四頁，共二十五頁。,肺癌(f232。i 225。i)術(shù)后并發(fā)癥之支氣管胸膜瘺,預(yù)防 術(shù)前確?；颊呓錈?，加強(qiáng)肺功能鍛煉； 支氣管殘端勿保留過長，并盡可能保留殘端血供； 清除隆突下淋巴結(jié)應(yīng)注意不損傷(sǔnshāng)支氣管動脈； 殘端縫合要可靠，保證殘端耐受術(shù)后咳嗽的氣管內(nèi)高壓； 殘端縫閉后要用縱隔胸膜：肋間肌包埋等。,第十五頁，共二十五頁。,肺癌(f
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