20xx年醫(yī)學(xué)專題—糖尿病并發(fā)癥的防治(編輯修改稿)
2024-11-16 03:10 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 建議積極進(jìn)行血糖自我監(jiān)測(cè),如果生活方式干預(yù)(gāny249。)結(jié)合目前的藥物治療仍不能很好地控制血糖， 請(qǐng)咨詢醫(yī)生，及時(shí)調(diào)整您的治療方案或胰島素劑量！,第二十六頁(yè)，共六十三頁(yè)。,怎樣控制(k242。ngzh236。)血壓及血糖,健康教育 合理飲食 規(guī)律運(yùn)動(dòng)(y249。nd242。ng) 控制體重,戒煙限鹽 限制飲酒 心理(xīnlǐ)平衡,第二十七頁(yè)，共六十三頁(yè)。,糖尿病患者(hu224。nzhě)如何防治高血壓？,定期檢查（推薦每月測(cè)一次血壓） 調(diào)整生活方式 如血壓130/80mmHg，開始藥物治療(zh236。li225。o) 注意使用對(duì)血糖無(wú)不良影響的降壓藥,第二十八頁(yè)，共六十三頁(yè)。,眼部疾病(j237。b236。ng)護(hù)理,定期做眼部檢查 控制(k242。ngzh236。)飲食 積極戒煙 慎起居、調(diào)情志 注意用眼衛(wèi)生，避免熬夜及長(zhǎng)時(shí)間的近距離用眼 一旦出現(xiàn)視網(wǎng)膜出血時(shí)，禁激烈運(yùn)動(dòng)，減少頭部活動(dòng)，適當(dāng)臥床休息 視力有嚴(yán)重障礙者不宜單獨(dú)行動(dòng),眼病護(hù)理(h249。lǐ)要精心,第二十九頁(yè)，共六十三頁(yè)。,腎病(sh232。n b236。nɡ)護(hù)理三要素,環(huán)境(hu225。nj236。ng)“潔”“靜” 勞逸結(jié)合 多觀察 勤監(jiān)測(cè),常規(guī)(ch225。ngguī)護(hù)理,第三十頁(yè)，共六十三頁(yè)。,腎病(sh232。n b236。nɡ)護(hù)理三要素,按比例(bǐl236。)定量進(jìn)食 限鈉 安慰 解釋,飲食(yǐnsh237。)護(hù)理,心理護(hù)理,第三十一頁(yè)，共六十三頁(yè)。,疾病管理(guǎnlǐ)靠教育,幫助患者認(rèn)識(shí)糖尿病微血管并發(fā)癥的科學(xué)預(yù)防和護(hù)理 增強(qiáng)患者防治疾病的信心 指導(dǎo)日常生活、科學(xué)飲食(yǐnsh237。)和配合醫(yī)生合理用藥 消除對(duì)疾病與治療的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí),糖尿病健康(ji224。nkāng)教育有下列益處,第三十二頁(yè)，共六十三頁(yè)。,糖尿病腎病(sh232。n b236。nɡ),是導(dǎo)致腎功能衰竭的常見原因 腎功能的逐漸減退和發(fā)生心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)增高顯著相關(guān)(xiāngguān) 在糖尿病腎病的早期階段通過嚴(yán)格控制血糖和血壓，可防止或延緩糖尿病腎病的發(fā)展,33,第三十三頁(yè)，共六十三頁(yè)。,糖尿病腎病(sh232。n b236。nɡ)的篩查,34,第三十四頁(yè)，共六十三頁(yè)。,糖尿病腎病(sh232。n b236。nɡ)的診斷,35,第三十五頁(yè)，共六十三頁(yè)。,在診斷時(shí)要排除非糖尿病性腎病，當(dāng)存在以下情況(q237。ngku224。ng)時(shí)應(yīng)考慮非糖尿病腎病,鑒別困難時(shí)可以通過腎穿刺(chuānc236。)病理檢查進(jìn)行鑒別,36,第三十六頁(yè)，共六十三頁(yè)。,糖尿病腎病(sh232。n b236。nɡ)的治療,改變生活方式 低蛋白質(zhì)飲食 臨床糖尿病腎病期：蛋白質(zhì)入量為0.8 g/（kgd） 腎小球?yàn)V過(lǜ ɡu242。)率下降后，飲食蛋白入量為0.6 ～ 0.8 g/（kgd），以優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白質(zhì)為主 控制血糖 優(yōu)先選擇從腎排泄較少的降糖藥 嚴(yán)重腎功能不全患者應(yīng)采用胰島素治療，宜選用短效胰島素,37,第三十七頁(yè)，共六十三頁(yè)。,糖尿病腎病(sh232。n b236。nɡ)的治療,控制血壓(xu232。yā) 目標(biāo)：140/80 mmHg以下 降壓藥首選ACEI 或ARB 糾正血脂紊亂 控制蛋白尿 微量白蛋白尿期首選ACEI 或ARB 不推薦
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