20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—糖尿病急性并發(fā)癥(編輯修改稿)
2024-10-31 12:44 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 限制液體攝入,脫水(tuō shuǐ)、低血鉀,應(yīng)激激素(jī s249。)分泌↑,胰島素相對(duì)缺乏,高血糖,滲透性利尿,血滲透壓↑,,第十二頁(yè)，共二十六頁(yè)。,糖尿病高血糖高滲綜合征,輸液(shūy232。) 一般較DKA脫水更嚴(yán)重，應(yīng)立即補(bǔ)液糾正脫水 輸液種類(lèi)： 血鈉≤150mmol/L且血壓偏低→生理鹽水 血糖＜13.9mmol/L后可改用5%葡萄糖液加胰島素 輸液量：早期液體補(bǔ)充十分重要〔可按治療DKA方法〕，總補(bǔ)液量約占體重的10~12%,第十三頁(yè)，共二十六頁(yè)。,糖尿病高血糖高滲綜合征,胰島素：可按治療DKA方法，血糖不宜下降過(guò)快過(guò)低 補(bǔ)鉀：可按治療DKA方法 滲透壓不宜下降過(guò)快 其他：去除誘因，積極(jīj237。)控制感染及其他并發(fā)癥,第十四頁(yè)，共二十六頁(yè)。,糖尿病高滲綜合征,監(jiān)測(cè) 血糖、電解質(zhì)、生命體征，每2小時(shí)一次 有條件(ti225。oji224。n)尤其是伴有心功能不全時(shí)監(jiān)測(cè)中心靜脈壓 滲透壓下降至正常后延長(zhǎng)間隔時(shí)間,第十五頁(yè)，共二十六頁(yè)。,糖尿病高血糖高滲綜合征,誘因及預(yù)防 定期自我監(jiān)測(cè)血糖，將血糖控制在相對(duì)合理(h233。lǐ)范圍內(nèi) 老年人保證足夠飲水 對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙者保證出入量平衡 糖尿病患者需用脫水劑者應(yīng)監(jiān)測(cè)血糖、血鈉及滲透壓 糖尿病患者發(fā)生嘔吐、腹瀉、燒傷、嚴(yán)重感染等疾病時(shí)—保證足夠水分?jǐn)z入,第十六頁(yè)，共二十六頁(yè)。,乳酸(rǔ suān)酸中毒,定義： 體內(nèi)無(wú)氧酵解的代謝產(chǎn)物，乳酸在血中升高(shēnɡ ɡāo)造成的酸中毒。糖尿病患者由于各種原因?qū)е碌娜樗崴嶂卸痉Q(chēng)為糖尿病乳酸酸中毒,第十七頁(yè)，共二十六頁(yè)。,乳酸(rǔ suān)酸中毒
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