20xx年醫(yī)學專題—愛絡綜合icu應用(含兒科)(編輯修改稿)
2024-11-12 00:34 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 律失常 低氧血癥 高CO2血癥或低CO2血癥 應激性或反射性冠狀動脈痙攣 其他如嚴重貧血、冠狀動脈內(nèi)氣血栓、麻醉干擾等,第二十頁，共四十八頁。,心率增快是心血管疾病發(fā)生率和死亡率獨立危險因素 Arch Intern Med, 1999,159:58592. 應激反應的高峰一般會出現(xiàn)在術后24－72小時，此時也是心臟并發(fā)癥的好發(fā)時期 在圍術期合理應用β阻滯劑尤其是術后繼續(xù)應用，可降低心率和腎素活性，使心肌(xīnjī)的氧供\氧耗關系發(fā)生改變，達到預防心肌(xīnjī)缺血的目的。,第二十一頁，共四十八頁。,臨床(l237。n chu225。nɡ)常用β受體阻滯劑,口服：美托洛爾 比索洛爾 卡維地洛 靜脈：艾司洛爾 美托洛爾 艾司洛爾的分布半減期短, 僅2分鐘, 消除半減期約9分鐘。其迅速起效及較短的半衰期對于臨床狀況不穩(wěn)定的病人, 能在幾分鐘內(nèi)獲得臨床所期望的效應,臨床調(diào)控(di224。o k242。nɡ)方便。,第二十二頁，共四十八頁。,入選(r249。xuǎn)標準,快速性室上性心律失常(xīn lǜ shī ch225。nɡ)（包括陣發(fā)性室上速、非代償性竇速等） 心室率≥120/分,賈明，周曄 等 中華(Zhōnghu225。)心血管病雜志，2004，32：685－687.,艾司洛爾對CABG術后心臟功能的影響,第二十三頁，共四十八頁。,艾司洛爾給藥方法(fāngfǎ),負荷量：0.5mg/kg一分鐘靜脈注射 維持(w233。ich237。)量：0.10～0.15mg/kg/min持續(xù)靜點,賈明，周曄 等 中華(Zhōnghu225。)心血管病雜志，2004，32：685－687.,艾司洛爾對CABG術后心臟功能的影響,第二十四頁，共四十八頁。,艾司洛爾迅速降低(ji224。ngdī)CABG術后快速心率,T1:返回(fǎnhu237。)監(jiān)護室 T2 用藥前 T3 用藥后2min T4用藥后10min T5用藥后60min,賈明，周曄，羅智敏 等 中華(Zhōnghu225。)心血管病雜志，2004，32：685－687.,第二十五頁，共四十八頁。,賈明，周曄，羅智敏 等 中華(Zhōnghu225。)心血管病雜志，2004，32：685－687.,艾司洛爾在降低(ji224。ngdī)心率的同時，其心臟的抑制作用并沒有對循環(huán)造成不良影響安全、有效,第二十六頁，共四十八頁。,艾司洛爾在兒童(233。r t243。ng)心臟手術患者藥效學和藥動學,年齡： 6個月—14歲,術式不同 艾司洛爾用藥 ： 負荷劑量0.5mg/kg/min,持續(xù)(ch237。x249。)滴定劑量25200181。.g/kg/min,平均值118177。49181。g/kg/min 指標轉歸 血壓、心率在216min 內(nèi)恢復正常，CI(心排指數(shù))略晚于血壓和心率轉歸,Pediatr Cardiol 15:296301, 1994,第二十七頁，共四十八頁。,艾司洛爾在兒童(233。r t243。ng)心臟手術患者藥效學和藥動學,平均分布(fēnb249。)半衰期：2.88177。2.67min 體重＜15kg的兒童半衰期更短,Pediatr Cardiol 15:296301, 1994,第二十八頁，共四十八頁。,艾司洛爾在兒童(233。r t243。ng)心臟手術患者藥效學和藥動學,結論(ji233。l249。n),藥物代謝分布基本與成人相似，年齡小者半衰期更短 安全性：僅有1例發(fā)生(fāshēng)術后惡心嘔吐 艾司洛爾應用于兒童安全有效,Pediatr Cardiol 15:296301, 1994,第二十九頁，共四十八頁。,艾司洛爾治療先天性心臟病術后早期竇性心動過速的臨床(l237。n chu225。nɡ)應用,病例來源 阜外心血管病醫(yī)院 患者資料 先心病術后患兒，年齡5～14歲，體重14～54 kg 用藥組(23例)： 心率140次/分．靜脈注射(j236。nɡ m224。i zh249。 sh232。)艾司洛爾0.250.50
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