20xx年醫(yī)學(xué)專題—愛絡(luò)綜合icu應(yīng)用(含兒科)-全文預(yù)覽
【正文】 ,第二十一頁，共四十八頁。ng)并發(fā)癥,圍術(shù)期心臟并發(fā)癥發(fā)生率高，包括心肌缺血、心肌梗塞、心律失常等；圍術(shù)期房顫十分常見，發(fā)生率可達(dá)到5%65% 常見原因： 原發(fā)疾病（其中冠心病最為常見） 血液動(dòng)力學(xué)異常(y236。nɡ)中的應(yīng)用 在圍術(shù)期心臟并發(fā)癥中應(yīng)用 在高血壓危象中應(yīng)用,靜脈(j236。治療前后肝腎(ɡān sh232。nzhě)房顫時(shí)心率,﹡P0.01,﹡,第十七頁，共四十八頁。li225。g/kg快速靜脈推注，隨后應(yīng)用微泵滴注維持量，以0.05 mg/kg/min開始，持續(xù)滴注10min,依次遞增至0.2mg/kg/min,中國藥物(y224。,艾司洛爾治療重癥敗血癥 并發(fā)快速(ku224。 jiānɡ)臨床醫(yī)學(xué)2010年1月第i2卷第1期,第十四頁，共四十八頁。n)竇性心動(dòng)過緩，停藥后恢復(fù)。 jiānɡ)臨床醫(yī)學(xué)2010年1月第i2卷第1期,第十三頁，共四十八頁。)負(fù)荷量，繼以0.1mg／kg/min維持4min；增加維持劑量至0.25mg／kg/min 普羅帕酮組 注射用水20ml+普羅帕酮70mg緩慢靜脈注射,浙江(zh232。,艾司洛爾治療并發(fā)室上性心動(dòng) 過速危重癥患者的療效(li225。bi233。i s249。,重要地位 β受體阻滯劑是ESC治療快速性心律失常多個(gè)I、Ⅱ類推薦(tuīji224。li225。o)和心源性猝死預(yù)防指南” （ACC/AHA/ESH）,β受體阻滯劑對(duì)抗(du236。ng)應(yīng)用專家共識(shí),中華(Zhōnghu225。ngqī)控制心房顫動(dòng)和拮抗交感神經(jīng)興奮（ Ⅰ類推薦，證據(jù)水平B） 術(shù)后心房顫動(dòng)使用靜脈艾司洛爾或美托洛爾快速控制心室率。受體阻滯劑療效優(yōu)于西地蘭（無明顯心功能不全時(shí)） 交感風(fēng)暴 高交感性心血管疾病(j237。 zh232。nɡ)抗心律失常藥物,第四頁，共四十八頁。nɡ)藥 阻滯鈣通道而抑制Ca2+內(nèi)流，代表性藥有維拉帕米,第三頁，共四十八頁。i)β受體阻滯劑應(yīng)用,第二頁，共四十八頁。,在快速性心律失常中的應(yīng)用(y236。靜脈(j236。)篇(含兒科應(yīng)用),第一頁，共四十八頁。ngm224。 k224。nɡ y242。o)心律失常機(jī)制,廣譜阻滯 β受體阻斷劑阻斷多種離子通道 中樞抗心律失常作用 脂溶性β受體阻斷劑能夠通過血腦屏障進(jìn)入中樞 迅速對(duì)抗或逆轉(zhuǎn)交感神經(jīng)的過度興奮，穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境 抗室顫，降低猝死 對(duì)癥(du236。nɡ)首選適應(yīng)癥,各種竇速 圍手術(shù)期心律失常 房顫伴快速心室率 223。,心房撲動(dòng)和心房顫動(dòng) β阻劑能安全用于長期(ch225。b236。o)緊急治療的臨床癥候群 靜脈β受體阻滯劑對(duì)多形性VT風(fēng)暴最有效 VT風(fēng)暴患者單獨(dú)或聯(lián)合應(yīng)用靜脈胺碘酮和靜脈β阻劑是合理的（ Ⅱb類推薦，證據(jù)水平C ）,2006 年“室性心律失常的診療(zhěnli225。,β受體阻滯劑治療(zh236。o)充分認(rèn)識(shí),第九頁，共四十八頁。o)心律失常,β受體阻滯劑應(yīng)當(dāng)成為快速(ku224。ngfā)室上性心動(dòng) 過速危重癥患者的療效觀察,室上性心動(dòng)過速是ICU患者常見的一種急重癥，需緊急處理，若不及時(shí)救治，可發(fā)生急性左心衰竭，甚至發(fā)生心源性休克而危及生命 艾司洛爾起效快，半衰期短，療效確切，副作用小，可控性好，解決了病情變化時(shí)藥物不能及時(shí)消除的問題，特別(t232。 jiānɡ)臨床醫(yī)學(xué)2010年月第i2卷第1期,第十一頁，共四十八頁。ngsh249。nzhě)的療效觀察,浙江(zh232。o)并發(fā)室上性心動(dòng) 過速危重癥患者的療效觀察,安全性 艾司洛爾組有3例出現(xiàn)(chūxi224。,浙江(zh232。)心房顫動(dòng)的療效觀察,敗血癥患者處于應(yīng)激狀態(tài)，交感過度激活而出現(xiàn)心房顫動(dòng)等快速心室率時(shí)，可導(dǎo)致病死率增加(zēngjiā)等不良后果． ——QJM，2007，100(1O)：629634． 快速心室率是敗血癥患者預(yù)后不良的指標(biāo) ——Crit Care Med，1987，15(10)：923929 控制過快心室率，改善敗血癥患者預(yù)后,第十五頁，共四十八頁。)肺部感染、消化道感染，尿路感染 艾司洛爾用法 首劑500181
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