20xx年醫(yī)學(xué)專題—愛(ài)愛(ài)醫(yī)資源-羊水栓塞(編輯修改稿)
2024-11-12 00:26 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 消化道大出血,第十二頁(yè)，共二十六頁(yè)。,3.急性(j237。x236。ng)腎功衰竭,少尿、無(wú)尿 尿毒癥,第十三頁(yè)，共二十六頁(yè)。,五、診斷(zhěndu224。n),臨床表現(xiàn)：病史、不明原因的休克 輔助檢查： 1.查羊水有形物質(zhì)：下腔靜脈、末梢靜脈血 2.胸部X線：雙肺彌漫性點(diǎn)片狀影，沿肺門分布、輕度肺不張、右心擴(kuò)大。 3.心功能檢查：心電圖、彩色多普勒：右房、右室擴(kuò)大、心排除量↓、心肌(xīnjī)勞損 4.DIC檢查： 5.尸檢：,第十四頁(yè)，共二十六頁(yè)。,六、處理(chǔlǐ),臨床考慮羊水栓塞，應(yīng)邊搶救邊做輔助檢查以確診 主要(zhǔy224。o)原則： 改善低氧血癥 抗過(guò)敏 抗休克 防治DIC 防治腎功能衰竭 預(yù)防感染,第十五頁(yè)，共二十六頁(yè)。,（一）改善(gǎish224。n)低氧血癥,1.保持呼吸道通暢、氧的供應(yīng)：改善(gǎish224。n)缺氧是搶救成功的關(guān)鍵之一。最好面罩或氣管插管正壓給氧。 2.解除肺動(dòng)脈高壓： （1）罌粟鹼：首選，30～90mg加在10%～25%葡萄糖夜20ml iv （2）阿托品：1mg＋5%GS 10ml、iv，每15～30分鐘一次 （3）氨茶鹼：250mg＋25%GS 20ml 緩慢iv （4）酚妥拉明：5～10mg＋5%～10%GS 250～500ml iv/drip 以0.3mg/min滴數(shù)為佳,第十六頁(yè)，共二十六頁(yè)。,（二）抗過(guò)敏,時(shí)間：改善缺氧的同時(shí)，迅速抗過(guò)敏，當(dāng)出現(xiàn)前驅(qū)癥狀時(shí)立即應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素 原理(yu225。nlǐ)：改善、穩(wěn)定溶酶體，保護(hù)細(xì)胞對(duì)抗過(guò)敏 方法：1.氫化可的松 500～1000mg ，先200 mg iv，后300～800mg
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