【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ，筆者對(duì)《中藥學(xué)》課堂教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行如下設(shè)計(jì)。一．教學(xué)方法教學(xué)過(guò)程分為課前教學(xué)部署和臨床課堂兩個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行，教師根據(jù)具體章節(jié)的藥物功效設(shè)計(jì)問(wèn)題討論，充分發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性，培養(yǎng)學(xué)生表達(dá)、分析、解決問(wèn)題的能力。（一）課前教學(xué)部署根據(jù)具體授課內(nèi)容，將班級(jí)同學(xué)平均分組，每組6~8 人，分組時(shí)確保每組有一位同學(xué)身體正處于疾病狀態(tài)，如感冒、失眠等，并自愿作為患者參與《中藥學(xué)》“臨床課堂”教學(xué)。若沒(méi)有同學(xué)患病，或在學(xué)生群體中找不到“志愿患者”，小組可到學(xué)校門(mén)診或醫(yī)院采集病例信息。要求小組成員就“志愿患者”身體狀況進(jìn)行望、聞、問(wèn)、切等方式作出診斷、辨證、病機(jī)以及處方用藥分析，處方分析時(shí)應(yīng)對(duì)具體藥物的性味、歸經(jīng)、功效、劑量、使用注意等展開(kāi)闡述。小組成員就患者具體的疾病信息以及診療過(guò)程中存在的疑問(wèn)進(jìn)行自主學(xué)習(xí)精品論文 參考文獻(xiàn) 討論，并回答其他組同學(xué)的質(zhì)疑。各小組選一位同學(xué)適時(shí)記錄“臨床課堂”教學(xué)內(nèi)容，包括攝像記錄。（二）臨床課堂第一節(jié)段 病例診斷與處方用藥，控制時(shí)間：40 分鐘此節(jié)段，組員對(duì)組內(nèi)志愿患者進(jìn)行望、聞、問(wèn)、切等方式作出診斷、辨證、病機(jī)以及處方用藥分析。若患者為門(mén)診或醫(yī)院病例，組員則對(duì)收集到的疾病信息展開(kāi)同樣的分析過(guò)程?？赏ㄟ^(guò)討論、查閱醫(yī)藥文獻(xiàn)、求助網(wǎng)絡(luò)等方式完成診斷、辨證、病機(jī)以及處方用藥分析。記錄員適時(shí)記錄。第二節(jié)段 結(jié)果展示與分析，控制時(shí)間：每組15 分鐘各組推薦一位同學(xué)將本組診斷、處方用藥等情況向其他組進(jìn)行匯報(bào)，并接受其他組員的質(zhì)疑，匯報(bào)組可以組為單位回答他組的疑問(wèn)，直至所有疑問(wèn)解答完成。此節(jié)段，授課老師可向匯報(bào)組提出相關(guān)問(wèn)題，或幫助匯報(bào)組解答他組組員不能回答的以及回答不完善的問(wèn)題，并引導(dǎo)學(xué)生注意主要知識(shí)點(diǎn)的把握。記錄員做好記錄工作。第三節(jié)段 課堂總結(jié)教師就本次臨床課堂中各組的表現(xiàn)、存在問(wèn)題等進(jìn)行認(rèn)真評(píng)述和分析，各臨床組總結(jié)并記錄各組員對(duì)本次臨床課堂的心得體會(huì)、意見(jiàn)與建議，匯總后將各組記錄存檔。二．教學(xué)實(shí)施重點(diǎn)與難點(diǎn)（一）重點(diǎn)《中藥學(xué)》是一門(mén)臨床基礎(chǔ)課程，在開(kāi)展“臨床課堂”過(guò)程中，《中藥學(xué)》的重要知識(shí)內(nèi)容可能在“臨床”中被淡化，教師在教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí)，應(yīng)重視《中藥學(xué)》相關(guān)內(nèi)容的設(shè)計(jì)，突出藥物的功效、性味歸經(jīng)、作用趨向、劑量、用法、使用注意等內(nèi)容；處方里出現(xiàn)用藥禁忌時(shí)應(yīng)設(shè)置問(wèn)題，使同學(xué)深影響。重視臨床思維和中醫(yī)思維的培養(yǎng)。《中藥學(xué)》課程一般于大學(xué)一年級(jí)時(shí)開(kāi)設(shè)，學(xué)生缺乏臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，在課前教學(xué)部署時(shí)要求學(xué)生自主學(xué)習(xí)臨床相關(guān)知識(shí)，“臨床課堂”過(guò)程中重視學(xué)生臨床思維和中醫(yī)思維的培養(yǎng)。重視學(xué)生表達(dá)能力的培養(yǎng)。結(jié)果匯報(bào)過(guò)程中，通過(guò)學(xué)生之間的辯論培養(yǎng)他們的語(yǔ)言表達(dá)能力；注意語(yǔ)言的規(guī)范與得體，呈現(xiàn)臨床的真實(shí)性，甚至可以通過(guò)此過(guò)程培養(yǎng)同學(xué)處理醫(yī)患關(guān)系的能精品論文 參考文獻(xiàn) 力。（二）難點(diǎn)《中藥學(xué)》課程的設(shè)置與其它臨床課程，如《中醫(yī)診斷學(xué)》、《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》、《方劑學(xué)》等課程是同時(shí)開(kāi)課，甚至更早，給臨床課堂的開(kāi)展帶來(lái)了一定的挑戰(zhàn)。病例的最終診斷、用藥無(wú)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，這是臨床課堂訓(xùn)練學(xué)生思維和發(fā)揮其能動(dòng)性的重要方法，要求教師具備較全面的臨床專業(yè)知識(shí)，對(duì)同學(xué)錯(cuò)誤的診斷、用藥給予及時(shí)糾正。根據(jù)中藥的性能和功效，《中藥學(xué)》教材將具體藥物分屬于不同的章節(jié)，如解表藥、祛風(fēng)濕藥、活血化瘀藥等，有的藥物臨床應(yīng)用頻率高，一些藥物卻不常用，要求教師在用藥討論時(shí)有所兼顧，確?！吨兴帉W(xué)》學(xué)習(xí)的完整性。三．教學(xué)反饋以問(wèn)卷調(diào)查形式了解學(xué)生對(duì)此教學(xué)法的接受程度。臨床課題結(jié)束時(shí)對(duì)全體學(xué)生發(fā)放不記名調(diào)查表，從激發(fā)學(xué)習(xí)《中藥學(xué)》的興趣、提高分析解決問(wèn)題能力、提高表達(dá)交流能力、提高臨床思維能力共4 個(gè)方面進(jìn)行評(píng)價(jià)，得分由低至高為１～ 4 分。問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果顯示：開(kāi)展了《中藥學(xué)》PBL 教學(xué)“臨床課堂”的108 名學(xué)生中，86% 的學(xué)生對(duì)以上項(xiàng)目評(píng)分為4 分，14％評(píng)為3 分，絕大部分學(xué)生認(rèn)為“臨床課堂”對(duì)提高《中藥學(xué)》學(xué)習(xí)興趣、提高分析解決問(wèn)題能力、提高表達(dá)交流能力、提高臨床思維能力都有重要作用。但亦有不少學(xué)生（37%）反應(yīng)該教學(xué)方法在“結(jié)果展示與分析”環(huán)節(jié)時(shí)，15 分鐘的控制時(shí)間過(guò)于緊張，不利于對(duì)一些知識(shí)點(diǎn)的掌握和再認(rèn)識(shí)。四．討論《中藥學(xué)》是一門(mén)臨床基礎(chǔ)課程，其實(shí)用性和實(shí)踐性很強(qiáng)，因此在教學(xué)過(guò)程中訓(xùn)練學(xué)生臨床思維能力、提高中藥臨床療效顯得尤為重要。以往的中藥學(xué)教學(xué)都是采用LBL（Lecture Based Learning）教學(xué)模式，這種教學(xué)方式以教師為主體，以講課為中心，全程采取“填鴨式”的灌輸教學(xué)，學(xué)生處于被動(dòng)、消極狀態(tài)，主觀積極性不強(qiáng)?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)教學(xué)之目的在于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)新、分析以及解決問(wèn)題的能力，傳統(tǒng)教學(xué)模式已不能滿足需要。因此，我們開(kāi)展《中藥學(xué)》PBL 教學(xué)之“臨床課堂”教學(xué)，對(duì)激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、提高分析解決問(wèn)題能力、提高表達(dá)交流能力、提高精品論文 參考文獻(xiàn) 臨床思維能力有很大的促進(jìn)作用。該教學(xué)模式其實(shí)已融入了CBS（CaseBased Study，CBS）教學(xué)法，但“臨床課堂”中的病例和診療過(guò)程更具真實(shí)性，與PBL教學(xué)的精髓充分結(jié)合，不僅能加深學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的理解和掌握，還可以在分析病例的過(guò)程中鍛煉學(xué)生分析、解決問(wèn)題以及主動(dòng)學(xué)習(xí)能力，培養(yǎng)良好的臨床思維方式，為以后進(jìn)入臨床工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。PBL 教學(xué)法是目前較流行的一種教學(xué)方法，其教學(xué)效果優(yōu)于傳統(tǒng)的講授教學(xué)法[1]。但PBL 教學(xué)法的目的在于提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)以及解決問(wèn)題的能力，而不是準(zhǔn)確地掌握知識(shí)，這是其明顯的缺點(diǎn)[2]。而CBS 教學(xué)法是指在教師的指導(dǎo)下，以小組為單位，以自學(xué)討論為主，要求學(xué)生以臨床病例為引導(dǎo)，將病例所提供的信息綜合起來(lái)，通過(guò)預(yù)習(xí)、復(fù)習(xí)課本知識(shí)及查閱有關(guān)資料來(lái)分析、解決圍繞病例所提出的一系列問(wèn)題，