20xx年醫(yī)學(xué)專題—成分輸血在兒科的應(yīng)用(編輯修改稿)
2024-11-09 22:47 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 畢, 不要超過24h 。 不良反應(yīng): 洗滌次數(shù)多則損傷和喪失紅細(xì)胞亦多,第十八頁，共三十七頁。,冰凍(bīngd242。ng)紅細(xì)胞,適應(yīng)證: 制備昂貴費(fèi)時(shí)(f232。ish237。), 特殊情況下使用: 稀有血型的人儲(chǔ)存紅細(xì)胞 對(duì)有紅細(xì)胞同種抗體的人進(jìn)行自身輸血 對(duì)移植患者, 降低組織相容性抗原同種免疫作用 本制劑中白細(xì)胞含量少于5 % 劑量與用法:劑量同WRC 紅細(xì)胞解凍后,須24h內(nèi)輸畢,不能再凍存,第十九頁，共三十七頁。,年輕(ni225。nqīng)紅細(xì)胞,適應(yīng)證:長(zhǎng)期依賴輸血治療的患者,如 重型β 地中海貧血 嚴(yán)重的再生障礙性貧血 劑量與用法:用量視病情而定 “高量”或“超高量”輸注方案 治療重癥地中海貧血, 可以預(yù)后改善。 輸注方法(fāngfǎ)同常規(guī)輸血,每次輸注4 個(gè)單位,制備后12h 內(nèi)輸用,不宜保存。,第二十頁，共三十七頁。,血小板輸注,臨床治療血小板減少(jiǎnshǎo)性出血最有效的方法 目的：防止或制止出血,第二十一頁，共三十七頁。,血小板種類(zhǒngl232。i),手工制備的PC(多采PC) : 優(yōu)點(diǎn):制備工藝簡(jiǎn)單(jiǎndān), 成本低； 缺點(diǎn)：血小板含量低,需輸注多個(gè)供者的PC ,反復(fù)輸注血小板,約30 %～70 %患者出現(xiàn)同種免疫反應(yīng)。 血細(xì)胞分離機(jī)單采血小板: 優(yōu)點(diǎn): 產(chǎn)量可控制,紅、白細(xì)胞混入低,血小板含量高 為已產(chǎn)生抗體的患者選擇HLA 配合的血小板 缺點(diǎn):成本高。,第二十二頁，共三十七頁。,血小板臨床(l237。n chu225。nɡ)應(yīng)用,適應(yīng)證: 血小板生成(shēnɡ ch233。nɡ)障礙所致血小板減少性疾病 急性血小板減少 血小板功能障礙性疾病 大手術(shù)前預(yù)防性輸注血小板 劑量:劑量可按患者體重或體表面積來計(jì)算 輸注要求: ABO 血型相合。 應(yīng)用過濾器(濾網(wǎng)直徑170μm) 快速輸入 嚴(yán)禁添加任何溶液和藥物 療效觀察: 臨床止血效果 血小板計(jì)數(shù)增高指數(shù)(CCI) :有效者大于10,第二十三頁，共三十七頁。,血小板輸注,第二十四頁，共三十七頁。,血小板輸注,輸注無效的原因分析: 輸注劑量不足 非免疫原因: CCI值顯著下降, 血小板破壞增多 免疫原因: 長(zhǎng)期反復(fù)輸注血小板, 大量的異體抗原進(jìn)入患者體內(nèi), 致敏形成同種抗體導(dǎo)致(dǎo
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