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正文內(nèi)容

醫(yī)學(xué)影像診斷報(bào)告書(shū)寫(xiě)常規(guī)(編輯修改稿)

2024-11-09 17:10 本頁(yè)面
 

【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 顯影,15分鐘時(shí)顯影清晰;綜合7,20,30分鐘各片所見(jiàn),雙側(cè)腎盂、腎盞未見(jiàn)擴(kuò)張積水,大小、形態(tài)、位置未見(jiàn)異常;雙側(cè)輸尿管通暢,未見(jiàn)擴(kuò)張積水。膀胱充盈良好,邊緣光整。余未見(jiàn)異常。意見(jiàn):。膽道T形管造影經(jīng)T管往膽道內(nèi)注入適量20%泛影葡胺,見(jiàn)膽總管、左右肝管及肝內(nèi)膽管顯影良好,未見(jiàn)擴(kuò)張積水或充盈缺損;造影劑經(jīng)膽總管順利進(jìn)入十二指腸。膽囊未見(jiàn)顯影,為膽囊切除后改變。余未見(jiàn)異常。意見(jiàn):。子宮輸卵管造影經(jīng)導(dǎo)管往子宮內(nèi)注入泛影葡胺適量,可見(jiàn)子宮腔及輸卵管顯影良好;子宮腔形態(tài),大小未見(jiàn)異常;雙側(cè)輸卵管通暢,未見(jiàn)阻塞或擴(kuò)張積水。造影劑進(jìn)入盆腔,呈波浪狀均勻涂布。余未見(jiàn)異常。意見(jiàn):,大小未見(jiàn)異常;。異常X線報(bào)告示范右肺上葉前段肺癌(周?chē)停┯曳紊先~前段見(jiàn)一圓形腫塊影,表面凹凸不平,有分葉及細(xì)長(zhǎng)毛刺,外緣呈毛刷狀與前胸膜相連,內(nèi)緣與肺門(mén)血管相續(xù)。右側(cè)肺門(mén)結(jié)構(gòu)不清;左肺門(mén)正常。心形大小、形態(tài)正常,兩膈未見(jiàn)異常。意見(jiàn):右肺上葉前段肺癌(周?chē)停┲夤苎纂p側(cè)胸廓對(duì)稱。兩肺紋理增多、增濃、模糊,未見(jiàn)明顯實(shí)質(zhì)性病變;兩側(cè)肺門(mén)大小、形態(tài)、位置未見(jiàn)異常;氣管及縱隔居中,心影未見(jiàn)增大;兩側(cè)膈肌高度相稱,表面光整,兩側(cè)肋膈角銳利。意見(jiàn):支氣管炎右下肺炎胸廓左右對(duì)稱,所示骨骼未見(jiàn)骨質(zhì)異常;右下見(jiàn)小片狀陰影,邊緣模糊,右心緣面毛糙;余肺紋理增多;縱隔無(wú)增寬,心影及兩側(cè)肺門(mén)大小、形態(tài)、位置未見(jiàn)異常;雙側(cè)肋膈角銳利。意見(jiàn):右下肺炎支氣管肺炎雙側(cè)胸廓對(duì)稱,氣管及縱隔居中。雙肺門(mén)未見(jiàn)異常,雙肺紋理增多增粗、模糊,雙下肺野見(jiàn)斑點(diǎn)狀實(shí)變影,邊界模糊,以右下肺為著。心影、縱隔大血管未見(jiàn)異常。雙側(cè)膈面光整,雙側(cè)肋膈角銳利。意見(jiàn):支氣管肺炎Ⅲ型肺結(jié)核上(o)/()胸廓左右對(duì)稱,所示骨骼未見(jiàn)骨質(zhì)異常;右(左)上野見(jiàn)斑片狀、纖維條索狀密度增高陰影,邊緣欠清,內(nèi)見(jiàn)斑點(diǎn)狀鈣化和薄壁空洞,洞壁光整,未見(jiàn)液氣平。余肺紋理增多,雙側(cè)葉段支氣管通暢;雙側(cè)肺門(mén)未見(jiàn)增大;心影、縱隔大血管未見(jiàn)異常。雙側(cè)膈面光整,雙側(cè)肋膈角銳利。意見(jiàn):Ⅲ型肺結(jié)核上(o)/()雙側(cè)老年性肺氣腫胸廓呈桶狀,左右對(duì)稱,肋間隙增寬,所示骨骼未見(jiàn)骨質(zhì)異常;兩肺清晰,透亮度增高,未見(jiàn)明顯實(shí)質(zhì)性病變;肺紋理稀疏,走向分布規(guī)則;雙側(cè)肺門(mén)大小、形態(tài)、位置未見(jiàn)異常;縱隔影狹長(zhǎng),心影未見(jiàn)增大;兩側(cè)膈肌低平,表面光整,雙側(cè)肋膈角銳利。意見(jiàn):雙側(cè)老年性肺氣腫左側(cè)自發(fā)性氣胸兩側(cè)胸廓不對(duì)稱,左側(cè)肋間隙增寬;左肺野高度透亮,內(nèi)未見(jiàn)肺紋理,內(nèi)緣可見(jiàn)肺組織邊緣,呈團(tuán)塊狀;縱隔、氣管向右側(cè)移位,左膈面變低,左側(cè)肋膈角變鈍;右肺紋理增多,右膈面光整,右側(cè)肋膈角銳利。意見(jiàn):左側(cè)自發(fā)性氣胸返流性食道炎胸部透視:兩肺、心、膈未見(jiàn)異常,胃泡大小如常,食道內(nèi)未見(jiàn)食物滯留影。喉及食道鋇劑通過(guò)全程順利,食道壁光整、柔軟,擴(kuò)張度良好,中下段粘膜增粗,未見(jiàn)破壞、中斷,未見(jiàn)充盈缺損或龕影;賁門(mén)開(kāi)放欠自然,可見(jiàn)一時(shí)性痙攣及逆流現(xiàn)象,局部無(wú)受壓、移位征象;胃底鋇劑涂布良好,膈胃間距正常。意見(jiàn):返流性食道炎食道癌胸部透視:兩肺、心、膈未見(jiàn)異常,胃泡大小如常,食道內(nèi)未見(jiàn)食物滯留影。食道鋇劑通過(guò)不順利,至中段相當(dāng)于主動(dòng)脈結(jié)高度鋇流分叉,*,局部食道壁僵硬,擴(kuò)張不良,粘膜破壞、中斷;賁門(mén)開(kāi)放自然,未見(jiàn)痙攣及逆流現(xiàn)象,局部無(wú)受壓、移位征象;胃底鋇劑涂布良好,膈胃間距正常。意見(jiàn):食道癌腎結(jié)石左腎影輪廓清晰,位置、形態(tài)、大小未見(jiàn)異常。左腎區(qū)見(jiàn)斑塊狀密度增高陰影,邊緣銳利,*;右腎、輸尿管、及膀胱區(qū)未見(jiàn)明顯陽(yáng)性結(jié)石影,全腹區(qū)未見(jiàn)鈣化及其他異常陰影;腰大肌及腹脂線影清晰可見(jiàn);脊柱腰段正常,骨盆正常。意見(jiàn):左腎結(jié)石雙側(cè)髖關(guān)節(jié)先天性脫位雙側(cè)髖臼變淺;股骨頸縮短,股骨頭骨骺發(fā)育短小,外形不規(guī)則;股骨頭向外上脫位,位于Perkin39。s方格的外上象限,沈通氏線不連續(xù),與髖骨形成“假關(guān)節(jié)”;相鄰軟組織未見(jiàn)異常。意見(jiàn):雙側(cè)髖關(guān)節(jié)先天性脫位骨肉瘤左股骨下端可見(jiàn)廣泛溶骨性骨質(zhì)破壞區(qū),其內(nèi)可見(jiàn)小斑片狀腫瘤骨影,局部可見(jiàn)層狀骨膜反應(yīng)及codam三角,鄰近可見(jiàn)軟組織塊影。意見(jiàn):左股骨下端骨肉瘤慢性副鼻竇炎左右上頜竇、篩竇、額竇發(fā)育良好,各竇腔密度增高,均勻;竇壁未見(jiàn)骨質(zhì)破壞;鼻甲肥大,鼻中隔歪曲;眼眶無(wú)異常。正常CT報(bào)告書(shū)寫(xiě)示范頭顱CT掃描平掃顯示顱內(nèi)各層未見(jiàn)異常密度灶,腦室系統(tǒng)大小﹑形態(tài)如常,腦溝﹑裂不寬,腦中線結(jié)構(gòu)居中。骨窗觀察顱骨骨質(zhì)未見(jiàn)異常。意見(jiàn):頭顱CT掃描未見(jiàn)異常。垂體CT掃描增強(qiáng)掃描顯示垂體體積無(wú)增大,密度均勻,表面光滑,垂體柄居中,兩側(cè)海綿竇對(duì)稱,鞍上池?zé)o受壓,骨窗觀察蝶鞍及鄰近骨質(zhì)結(jié)構(gòu)完整。意見(jiàn):垂體CT掃描未見(jiàn)異常。眼眶CT掃描平掃顯示眼球環(huán)壁完整,球內(nèi)未見(jiàn)異常密度灶,眼內(nèi)肌對(duì)稱未見(jiàn)增粗及異常變細(xì),視神經(jīng)未見(jiàn)異常密度灶,眶內(nèi)脂肪間隙清晰,骨窗觀察眼眶壁、視神經(jīng)管、眶上裂、眶下裂未見(jiàn)破壞擴(kuò)大。CT意見(jiàn):眼眶CT掃描未見(jiàn)異常。鼻咽鼻竇部CT掃描(橫斷面)平掃顯示鼻咽頂后壁無(wú)增厚,表面光滑,兩側(cè)壁軟組織對(duì)稱,咽隱窩及咽鼓管開(kāi)口無(wú)變窄,咽旁間隙清晰。雙側(cè)上頜竇、篩竇、蝶竇充氣良好,粘膜無(wú)增厚。骨窗顯示顱底、各組鼻竇壁骨質(zhì)結(jié)構(gòu)完整。意見(jiàn):鼻咽、鼻竇CT掃描未見(jiàn)異常。中耳乳突CT掃描平掃骨窗顯示雙側(cè)乳突氣化良好,密度無(wú)增高,小房間隙清晰,雙側(cè)內(nèi)聽(tīng)道對(duì)稱無(wú)擴(kuò)大,中耳骨質(zhì)結(jié)構(gòu)完整,鼓室無(wú)增大,聽(tīng)小骨未見(jiàn)破壞。意見(jiàn):雙側(cè)中耳乳突 CT掃描未見(jiàn)異常胸部CT掃描平掃肺窗顯示兩肺紋理清晰,走向分布無(wú)異常,肺實(shí)質(zhì)未見(jiàn)滲出或占位性病變??v隔窗顯示兩肺門(mén)無(wú)增大,氣管支氣管通暢,強(qiáng)化血管及脂肪間隙清晰,縱隔未見(jiàn)腫大淋巴結(jié)。胸膜﹑肋骨及胸壁軟組織未見(jiàn)異常。意見(jiàn):胸部CT掃描未見(jiàn)異常。腰椎(頸椎、胸椎)椎間盤(pán)CT掃描平掃各層顯示L3/4L5/S1椎間盤(pán)未見(jiàn)脫出或膨出征象,硬膜囊及兩側(cè)神經(jīng)根未見(jiàn)受 13 壓,硬膜囊前脂肪間隙存在。黃韌帶無(wú)肥厚,兩側(cè)腰大肌對(duì)稱無(wú)腫脹。骨窗觀察L3S1椎體及椎間小關(guān)節(jié)骨質(zhì)未見(jiàn)異常。定位片見(jiàn)腰椎生理彎曲存在。意見(jiàn):L3S1腰椎(頸椎、胸椎類(lèi)似)椎間盤(pán)CT未見(jiàn)異常。上腹部CT掃描平掃顯示肝內(nèi)未見(jiàn)異常密度灶,表面光滑,肝葉比例協(xié)調(diào),肝裂不寬, 肝內(nèi)外膽管無(wú)擴(kuò)張。膽囊不大,壁不厚,內(nèi)未見(jiàn)高密度灶,胰腺大小形態(tài)未見(jiàn)異常。脾不大,質(zhì)均勻。腹膜后未見(jiàn)腫大淋巴結(jié)。增強(qiáng)后肝、膽、胰、脾未見(jiàn)異常強(qiáng)化灶。意見(jiàn):肝、膽、胰、脾CT掃描未見(jiàn)異常。男性盆腔CT掃描平掃顯示前列腺無(wú)增大,表面光滑,密度均勻。增強(qiáng)后前列腺?gòu)?qiáng)化均勻。膀胱充盈良好,壁不厚,內(nèi)未見(jiàn)高密度灶。膀胱精囊角呈銳角。盆腔內(nèi)脂肪間隙清晰,未見(jiàn)明確異常密度灶及腫大淋巴結(jié)。意見(jiàn):盆腔 CT掃描未見(jiàn)異常。女性盆腔CT掃描平掃顯示子宮表面光滑無(wú)增大,宮體密度均勻,膀胱充盈良好,壁無(wú)增厚,內(nèi)未見(jiàn)高密度灶。盆腔內(nèi)脂肪間隙清晰,未見(jiàn)明確異常密度灶及腫大淋巴結(jié)。增強(qiáng)后子宮強(qiáng)化均勻。意見(jiàn):盆腔 CT掃描未見(jiàn)異常。雙腎CT掃描平掃顯示兩側(cè)腎上腺形態(tài)、位置及大小無(wú)異常。兩腎輪廓清楚、平滑,腎實(shí)質(zhì)密度均勻,腎盂、腎盞無(wú)擴(kuò)大,內(nèi)未見(jiàn)高密度灶,腎周脂肪間隙清晰,椎旁軟組織無(wú)腫脹。增強(qiáng)后雙側(cè)腎、腎上腺未見(jiàn)異常強(qiáng)化灶。意見(jiàn):雙側(cè)腎、腎上腺CT掃描未見(jiàn)異常。異常CT報(bào)告書(shū)寫(xiě)示范頭頸部腦出血右(左)側(cè)基底節(jié)區(qū)見(jiàn)大片狀高密度出血影,*,邊緣見(jiàn)低密度水腫;右(左)側(cè)側(cè)腦室受壓變形,中線結(jié)構(gòu)稍左(右)偏。意見(jiàn):右(左)側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血,伴周?chē)[。腔隙性梗塞雙側(cè)基底節(jié)區(qū)見(jiàn)小低密度影,邊緣欠清。腦室系統(tǒng)無(wú)擴(kuò)大,腦溝、裂、池?zé)o增寬,中線結(jié)構(gòu)居中。意見(jiàn):雙側(cè)基底節(jié)區(qū)腔隙性腦梗塞蛛網(wǎng)膜下腔出血鞍上池、腳間池、環(huán)池、縱裂池及雙側(cè)側(cè)裂池內(nèi)見(jiàn)高密度鑄影,腦實(shí)質(zhì)密度勻稱,未見(jiàn)明顯異常密度影;各腦室系統(tǒng)未見(jiàn)異常,中線結(jié)構(gòu)居中;余無(wú)殊。意見(jiàn):蛛網(wǎng)膜下腔出血,注意復(fù)查。皮層下動(dòng)脈硬化腦病雙側(cè)腦室前后角旁及半卵圓區(qū)腦白質(zhì)見(jiàn)斑片狀稍低密度影,邊緣不清。雙側(cè)基底節(jié)區(qū)見(jiàn)小低密度影,各腦室、溝、裂、池?cái)U(kuò)大及加深,中線結(jié)構(gòu)居中,余無(wú)殊。意見(jiàn):腦白質(zhì)病。膠質(zhì)瘤右側(cè)額葉見(jiàn)等低不均密度腫塊,形態(tài)不規(guī)則,邊緣不清晰,其內(nèi)可見(jiàn)斑片狀高密度鈣化,腫塊最大層面約3cmx4cm,注射造影劑后輕度不均強(qiáng)化,周?chē)@以不規(guī)則指狀低密度水腫區(qū),相鄰腦溝、腦回模糊不清,右側(cè)腦室受壓變形,中線結(jié)構(gòu)向左側(cè)移位。意見(jiàn):右額葉占位性病變,考慮膠質(zhì)瘤。鼻咽癌鼻咽部?jī)蓚?cè)不對(duì)稱,右側(cè)見(jiàn)不規(guī)則形軟組織腫塊,向鼻咽腔內(nèi)隆起,邊緣界面不清,最大層面約3x4cm,咽旁肌群及咽旁間隙模糊,顱底骨質(zhì)未見(jiàn)明顯破壞,左側(cè)鼻咽部未見(jiàn)明顯異常。意見(jiàn):右側(cè)鼻咽部占位性病變鼻咽癌。甲狀腺腺瘤右側(cè)甲狀腺內(nèi)類(lèi)圓形低密度結(jié)節(jié),密度均勻,CT26Hu,邊緣清晰,注射造影劑后結(jié)節(jié)輕度強(qiáng)化,甲狀腺周?chē)g隙清晰,未見(jiàn)明確腫大淋巴結(jié),左側(cè)甲狀腺無(wú)異常改變。意見(jiàn):右側(cè)甲狀腺占位性病變甲狀腺腺瘤。胸部肺結(jié)核右肺上葉尖、后段見(jiàn)斑片狀、纖維條索狀稍高密度影,邊緣欠清;余肺野清晰,肺紋理正常,肺內(nèi)未見(jiàn)實(shí)質(zhì)性病變影。雙側(cè)各葉、段支氣管通暢??v隔內(nèi)各組織間隙未見(jiàn)腫大淋巴結(jié)。雙側(cè)胸膜未見(jiàn)增厚。胸腔內(nèi)未見(jiàn)積液。胸廓諸骨未見(jiàn)骨質(zhì)破壞,胸廓形態(tài)正常。意見(jiàn):右肺上葉尖、后段結(jié)核肺水腫胸廓形態(tài)正常。兩肺實(shí)質(zhì)呈彌漫性毛玻璃樣密度影,以雙側(cè)肺門(mén)區(qū)為著,肺紋理隱約可見(jiàn)。雙側(cè)各葉、段支氣管通暢。心臟各房室大小形態(tài)正常;縱隔內(nèi)各組織間隙未見(jiàn)腫大淋巴結(jié)。雙側(cè)胸膜未見(jiàn)增厚,胸腔見(jiàn)少量積液。意見(jiàn):雙側(cè)間質(zhì)性肺水腫慢性支氣管炎、肺氣腫繼發(fā)雙肺感染胸廓前后徑增大。雙肺透明度增加,肺紋理稀疏、紊亂。雙肺上葉尖后段見(jiàn)多個(gè)肺大泡。右肺下葉后基底段、左肺上葉舌段及下葉各段均可見(jiàn)斑片狀實(shí)變影及纖維條索影。肺動(dòng)脈未見(jiàn)增粗。心影未見(jiàn)異常。主動(dòng)脈壁鈣化。雙肺門(mén)及縱隔內(nèi)未見(jiàn)淋巴結(jié)增大。雙側(cè)胸腔未見(jiàn)積液。意見(jiàn):慢性支氣管炎,肺氣腫,繼發(fā)雙肺下葉感染,以左肺明顯。肺癌右肺上葉尖段、*,邊緣模糊有較多短細(xì)毛刺,其遠(yuǎn)側(cè)右肺上葉部分不張,鄰近肋胸膜增厚。腫塊周?chē)伍g質(zhì)模糊水腫,向下累及中間支氣管,致中葉及下葉背段阻塞性實(shí)變。右肺門(mén)、氣管隆突下、主肺動(dòng)脈窗、氣管前腔靜脈后均見(jiàn)腫大淋巴結(jié),部分相互融合。左肺未見(jiàn)異常。雙側(cè)胸腔未見(jiàn)積液。意見(jiàn):右肺上葉尖段、后段肺癌,鄰近肋胸膜受累,縱隔內(nèi)多發(fā)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。右肺阻塞性炎癥、不張。肺先天性發(fā)育不良伴支氣管囊腫左胸廓輕度塌陷;左肺見(jiàn)多發(fā)囊狀空腔影,囊壁較厚并相互融合,未見(jiàn)正常充氣肺組織。右肺代償性肺氣腫,肺充氣擴(kuò)張,前、后聯(lián)合線向左側(cè)移位;縱隔心影向左側(cè)明顯移位,心影未見(jiàn)明顯增大,左膈面及縱隔胸膜粘連,未見(jiàn)胸腔積液。意見(jiàn):左肺先天性發(fā)育不良伴支氣管囊腫,繼發(fā)感染。上腹部脂肪肝肝臟大小正常, 各葉比例在正常范圍內(nèi), 外形輪廓規(guī)整,肝實(shí)質(zhì)密度偏低,低于相同層面脾臟密度,肝血管紋理清晰,CT值00HU;注射造影劑后實(shí)質(zhì)強(qiáng)化欠明顯。脾臟不大,外形光整,實(shí)質(zhì)內(nèi)密度均勻。膽囊不大,壁不厚,其內(nèi)未見(jiàn)結(jié)石。肝內(nèi)外膽管未見(jiàn)擴(kuò)張及結(jié)石。胰腺形態(tài)大小密度正常。雙腎大小形態(tài)正常,密度均勻。腹腔內(nèi)未見(jiàn)積液。腹膜后未見(jiàn)腫大淋巴結(jié)。意見(jiàn):脂肪肝肝硬化肝臟體積縮小, 左右葉比例失調(diào),左葉增大,外形輪廓凹凸不平,呈結(jié)節(jié)狀;肝實(shí)質(zhì)密度欠勻平掃時(shí)CT值60HU左右,增強(qiáng)后平衡期CT值90HU左右,比脾臟略低(119HU)。脾臟增大,上下徑增寬,外形光整,實(shí)質(zhì)內(nèi)密度均勻。膽囊增大,壁不厚,其內(nèi)未見(jiàn)結(jié)石。肝內(nèi)外膽管未見(jiàn)擴(kuò)張及結(jié)石。胰腺形態(tài)大小密度正常。雙腎大小形態(tài)正常,密度均勻。腹腔內(nèi)未見(jiàn)積液。腹膜后未見(jiàn)腫大淋巴結(jié)。意見(jiàn):肝硬化,脾腫大肝血管瘤肝右葉前下段可見(jiàn)一約3*4cm大小,形態(tài)不規(guī)則的占位性病變。動(dòng)脈期、靜脈期及平衡期增強(qiáng)掃描,顯示病灶從周邊向中央推進(jìn)式強(qiáng)化。肝內(nèi)外膽管未見(jiàn)擴(kuò)張。胰、脾、雙腎及腎上腺形態(tài)、大小、密度未見(jiàn)異常。上中腹部未見(jiàn)淋巴結(jié)腫大。未見(jiàn)腹水。腹膜后間隙未見(jiàn)積液。腹膜后大血管未見(jiàn)異常。意見(jiàn):肝右葉前下段血管瘤。原發(fā)肝癌(多發(fā)結(jié)節(jié))肝臟表面凹凸不平,肝裂增寬,左外葉和尾葉相對(duì)增大。肝實(shí)質(zhì)密度不均勻,肝內(nèi)彌漫大小不等的結(jié)節(jié)及多發(fā)的邊緣強(qiáng)化稍低密度占位病變。門(mén)靜脈干及左、右主支顯影不清。右 16 肝上間隙、肝腎間隙及右結(jié)腸旁溝見(jiàn)腹水。肝胃韌帶及門(mén)腔間隙見(jiàn)多個(gè)小淋巴結(jié)。腹膜后主動(dòng)脈和下腔靜脈周?chē)匆?jiàn)淋巴結(jié)腫大。膽囊增大,壁增厚且有強(qiáng)化。雙腎及腎上腺未見(jiàn)異常。意見(jiàn):原發(fā)性肝癌,伴門(mén)靜脈癌栓,腹水。肝硬化。轉(zhuǎn)移性肝癌肝臟內(nèi)見(jiàn)多發(fā)稍低密度占位病變,邊緣強(qiáng)化,大者直徑約3cm。肝內(nèi)外膽管未見(jiàn)擴(kuò)張。胰、脾、雙腎及腎上腺形態(tài)、大小及密度未見(jiàn)異常。腹膜后腹主動(dòng)脈旁可見(jiàn)淋巴結(jié)腫大。未見(jiàn)腹水。意見(jiàn):肝臟多發(fā)轉(zhuǎn)移性腫瘤,腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。膽囊炎、膽結(jié)石肝臟形態(tài)、大小、密度未見(jiàn)異常。肝內(nèi)外膽管未見(jiàn)擴(kuò)張。脾臟不大,外形光整,實(shí)質(zhì)內(nèi)密度均勻。膽囊不大,壁略厚,其內(nèi)見(jiàn)多發(fā)結(jié)石。胰、雙腎及腎上腺形態(tài)大小密度正常。腹腔內(nèi)未見(jiàn)積液。腹膜后未見(jiàn)腫大淋巴結(jié)。腹膜后大血管未見(jiàn)異常。意見(jiàn):慢性膽囊炎、膽囊結(jié)石。急性胰腺炎胰腺頭體尾腫大,以胰頭部為甚,邊緣模糊。胰頭及鉤突周?chē)I旁前間隙內(nèi)見(jiàn)較多積液,鄰近的橫結(jié)腸系膜根部、小腸系膜根部腫脹,十二指腸降段和水平段淤?gòu)?。雙側(cè)腎前筋膜增厚。右腎周間隙內(nèi)見(jiàn)片絮狀密度增高影。雙側(cè)胸腔少量積液。未見(jiàn)腹水。意見(jiàn):急性胰腺炎,腹膜后間隙積液,雙側(cè)胸腔積液胰頭癌肝內(nèi)外膽管明顯擴(kuò)張,膽囊明顯擴(kuò)大,膽囊內(nèi)未見(jiàn)結(jié)石影。胰管明顯擴(kuò)張。膽胰管下段見(jiàn)突然中斷,該處胰頭密度稍低,輕微膨大,邊緣模糊。門(mén)靜脈、腸系膜上動(dòng)脈結(jié)構(gòu)尚清。胰腺體尾部萎縮。肝臟、脾臟及雙腎形態(tài)、密度未見(jiàn)異常。腹膜后未見(jiàn)腫大淋巴結(jié)。意見(jiàn):膽管低位梗阻,考慮為胰頭、膽管壺腹部癌所致。雙腎及輸尿管兩腎輪廓清楚、平滑,腎實(shí)質(zhì)密度均勻,腎盂、腎盞未見(jiàn)擴(kuò)大及積水,內(nèi)未見(jiàn)明顯結(jié)石;中上段輸尿管未見(jiàn)明顯擴(kuò)張,未見(jiàn)積水;腎周脂肪間隙清晰,椎旁軟組織無(wú)腫脹。意見(jiàn):雙腎及輸尿管中上段平掃未見(jiàn)結(jié)石。盆腔 卵巢囊腫子宮大小正常,外型輪廓規(guī)整,略左偏,子宮肌層內(nèi)密度均勻,宮腔內(nèi)見(jiàn)
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